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2023执业药师考试真题答案  ※ 万题库估分 ※ 微信对答案

　　一、最佳选择题

　　1.药师应当主动收集药物不良事件信息，并进行记录、分析和处理。该工作属于()

　　A.药物重整

　　B.药物治疗管理

　　C.药物警戒

　　D.药物临床综合评价

　　E.循证医学评价

　　答案：C

　　解析：药物警戒：用药风险可来自药物不良事件(包括天然风险和人为风险)、用药错误和药品质量缺陷。 药物不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药师应当主动收集药 物不良反应信息，当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药物不 良反应/事件报告表》，并通过国家药物不良反应监测信息网络报告,报告内容应当真实、完整、准确。

　　2.药师可通过开放性问题和针对性问题与患者有效沟通，属于开放性问题的是()

　　A.您平时家里备有哪些非处方药?

　　B.您是什么时候开始服用这个药物的?

　　C.您忘记过服用药物吗?

　　D.您的降压药物是每天一次规律服用吗?

　　E.您最近一次的糖化血红蛋白数值是多少?

　　答案：A

　　解析：开放性问题举例：您在服用哪些处方药?您在服用哪些非处方药?您在服用保健品(如复合维生素 或中药保健品)吗?如果有，是什么，是怎样服用的?您有药物过敏史吗?如果有，具体的表现是什么? 您服用某种药物后有呼吸困难或出现皮疹的情况吗?如果有，具体的表现是什么?您以前服用药物后出现 过很难受的情况吗?如果是，当时是什么状况?您通常是怎样服用这些药物的?您平时经常去哪里买药?您是如何保证按时服药的?。

　　3.通常情况下，允许超说明书用药的情况是()

　　A.该适应证已有获批药物，但患者因担心药品不良反应拒绝治疗

　　B.开展临床研究或出于其他关乎医学利益的目的

　　C.无其他药物可选，且用药目的符合患者利益

　　D.拟用药物的价格低于获批该适应证的药物

　　E.因拟用药物的疗效更优，用于禁忌证人群

　　答案：C

　　解析：允许超说明书用药 1.超说明书用药的目的只能是为了患者的利益2.权衡利弊，保障患者利益最大化 3.超说明书用药必须有充分的文献报道、循证医学研究结果等证据支持。

　　4.帕金森病治疗药物卡左双多巴缓释片，每片含卡比多巴 50mg，左旋多巴 200mg，关于卡比多巴作用的说法，正确的是()

　　A.直接转变为多巴胺，与左旋多巴药效叠加

　　B.抑制单胺氧化酶，减慢左旋多巴的代谢而延长作用时间

　　C.增加左旋多巴在脑组织中脱转变为多巴胺而发挥疗效

　　D.促进多巴胺释放发挥疗效

　　E.直接激动中枢多巴胺受体增加疗效

　　5.药师向患者进行用药交代可有效避免用药错误，更好发挥药物疗效。关于药师向患者提供用药交代的说法，错误的是()

　　A.服用硝苯地平控释片后，会随粪便排出形似完整的药片

　　B.铝碳酸镁片建议嚼碎后服用

　　C.胰岛素注射液开启后应置于2℃~8℃环境中保存

　　D.利塞膦酸钠服药时应保持上身直立的坐位或站位，服药后30分钟内不宜进食和卧床

　　E.噻托溴铵干粉吸入剂附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，不能直接吞服

　　答案：C

　　解析：胰岛素注射剂未开启包装时应置于2℃~8℃保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下(不超过25℃) 存放4周。

　　6.患者，男，50岁，因房规律服用利伐沙班片 15mg gd，肾功能正常。近期拟行皮肤活检术，药师应给予该患者的建议是()

　　A.无需停用利伐沙班，最后一次服药后12-24小时进行活检

　　B.活检前停用利伐沙班至少5天

　　C.活检前停用利伐沙班至少14天，期间使用阿司林0.1g qd 替代

　　D.活检前24小时停用利伐沙班

　　E.活检当天停用利伐沙班，至少5天后恢复用药

　　答案：D

　　7.患者，女，78岁，因昏厥就诊。心电图提示 :Ⅲ度房室传导阻滞，多次测量血压偏高。该患者宜使用的降压药是()

　　A.维拉帕米片

　　B.氨氯地平片

　　C.美托洛尔片

　　D.比索洛尔片

　　E.地尔硫䓬胶囊

　　答案：B

　　8.关于对HBeAg阳性患者的用药注意事项及健康宣教的说法，错误的是()

　　A.服用核苷类抗病毒药物应每6个月复查一次血常规，直至治疗结束

　　B.抗病毒药物的不良反应及耐受性影响患者的用药依从性，避免自行停药

　　C.使用干扰素a治疗，应每3个月复查HBSAg等血清免疫学检查项目

　　D.HBV可通过消化道传播，建议共同居住者接种乙肝疫苗

　　E.避免饮酒及使用可能会导致肝损伤的药物

　　答案：D

　　解析：HBV主要经血液(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，

　　保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

　　9.患者，男，67岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型，病理学免疫组化结果:CD20(+)。该患者宜使用的药物是()

　　A.厄洛替尼

　　B.曲妥珠单抗

　　C.西妥昔单抗

　　D.吉非替尼

　　E.利妥昔单抗

　　答案：E

　　10.患者，男，38岁，新诊断为肺结核。计划使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。需重点关注的严重不良反应是()

　　A.药物性肝损伤

　　B.体液颜色异常

　　D.关节痛

　　C.周围神经病变

　　E.胃肠道损伤

　　答案：A

　　解析：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇均会引起药物性肝损伤不良反应。

　　11.患者，男，75岁，诊断为帕金森病、伴有智能减退。该患者首选的抗帕金森病药物是()

　　A.吡贝地尔

　　B.雷沙吉兰

　　C.普拉克索

　　D.复方左旋多巴

　　E.恩他卡朋

　　答案：D

　　12.患者，女，30岁，因下腹痛、阴道分泌物增多就诊，诊断为盆腔炎。该患者宜口服的经验性治疗方案是()

　　A.米诺环素+甲硝唑

　　C.阿奇霉素+米诺环素

　　B.阿奇霉素+左氧氟沙星

　　D.左氧氟沙星+米诺环素

　　E.左氧氟沙星+甲硝唑

　　答案：E(白宝书的162页)

　　13,患者，30岁，近1年常常出现腹胀、上腹席位状，随排便次数减少，粪便，每次排便后腹张、腹富症状，肠镜检查未几异常，诊断为肠易微综合征便极型。该患者宜使用的治疗药品是()

　　A.盐酸洛哌丁胺胶囊

　　B.利福昔明片

　　C.盐酸昂丹司琼片

　　D.马来酸曲美布汀片

　　E.利那洛肽胶囊

　　答案：E

　　14.患者，女，42岁，服用氯米芬期间可能出现的抗雌激素症状是()

　　A.恶心

　　B.潮热、视物模糊

　　C.血清钾升高

　　D.肝功能异常

　　E.血压升高

　　答案：B

　　15.患者，女，28岁，处于备孕期，新诊断为部分性发作癫痫，宜使用的药物是()

　　A.丙戊酸钠

　　B.苯巴比妥

　　C.地西泮

　　D.左乙拉西坦

　　E.卡马西平

　　答案：D(白宝书第106页)

　　解析：特殊人群：育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5～5mg。

　　16.可导致渗透性肾病，肾功能不全患者应慎用的药物是()

　　A.甘露醇

　　B.山莨菪碱

　　C.庆大霉素

　　D.氢氯噻嗪

　　E.阿司匹林

　　答案：C

　　17.患者，男，61 岁，BMI31.2kg/m2，诊断为2型糖尿病、高血压。使用二甲双肌治疗后，血糖仍未达标，加用度拉糖肽治疗，适宜的用法用量是()

　　A.0.75mg 每天1次皮下注射

　　B.0.75mg每周1次皮下注射

　　C.1.5mg 每天1次皮下注射

　　D.1.5mg 每周2次皮下注射

　　E.1.5mg 每天3次皮下注射

　　答案：B

　　18.对于缺血性脑卒中伴有高同型半胱氨酸血症的患者，应补充的是()

　　A.维生素A、维生素B12、维生素C

　　B.维生素A、维生素B6、维生素C

　　C.维生素B6、烟酸、叶酸

　　D.维生素B6、维生素B12、叶酸

　　E.维生素A、维生素E、叶酸

　　答案：D

　　解析：缺血性脑卒中伴高同型半胱氨酸血症：对近期发生缺血性脑卒中或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素B6 以及维生素B12。

　　19.患者，女，28岁，孕8周，体温39.2 °C，诊断为流行性感冒。该患者宜使用的退热药物是()

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.塞来昔布

　　D.对乙酰氨基酚

　　E.双氯芬酸钠

　　答案：D

　　20.治疗高尿酸血症时，合用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠的目的是()

　　A.抗炎镇痛

　　B.减少尿酸生成

　　C.碱化尿液

　　D.利尿、增加尿量

　　E.改善尿路刺激征

　　答案：C

　　21.患者，女，58岁，诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病,高血压。血压150/80mmHg，心率62次/分，血肌酐80umol/L。该患者宜使用的降压药物是()

　　A.贝那普利

　　B.地尔硫䓬

　　C.比索洛尔

　　D.吲达帕胺

　　E.呋塞米

　　答案：A

　　16.关于巨幼细胞贫血的高危因素及治疗原则的说法，错误的是()

　　A.需查明病因，改善营养状态，纠正偏食和不良的烹调习惯

　　B.明确原因前，需同时补充叶酸和维生素 B12

　　C.发现维生素 B12 缺乏时，首先需明确胃肠道吸收有无障碍

　　D.10~17 岁的青少年是巨幼细胞性贫血的高发人群

　　E.恶性贫血或全胃切除者需终生注射维生素 B12

　　答案 : D

　　17.关于骨性关节炎药物治疗的说法，错误的是

　　A.手和膝关节骨性关节炎首选局部药物治疗

　　B.口服 NSAIDs 止痛治疗，应按时给药

　　C.NSAIDs 是最常用的骨性关节炎治疗药物

　　D.中重度疼痛可局部治疗联合口服用药

　　E.全身止痛药要避免同类药物重复式叠加使用

　　答案：B

　　18.不宜采用药物方式减重的是

　　A.患者，男，23 岁，BMI 29.5kg/m2，食欲旺盛，每餐进食量较多

　　B.患者，女，47 岁，BMI28.3kg/m2，合并2型糖尿病

　　C.患儿，男，9岁，BM129.8kg/m2，合并支气管哮喘

　　D.患者，男，45 岁，BM130.4kg/m2，合并负重关节疼痛

　　E.患者，女，53 岁，BM128.8kg/m2，合并高血压

　　答案 : C

　　19.患者，女，56岁，诊断为焦虑抑郁、动脉粥样硬化、 胃食管反流、2型糖尿病。 目前服用氟哌噻吨美利曲辛、阿司匹林、阿托伐他汀钙、雷贝拉唑及阿卡波糖。近期拟行胆囊切除手术， 自行停用上述药物，停药1周后出现躁动、失眠等症状可能引起上述停药反应的药物是

　　A.阿司匹林

　　B.阿托伐他汀钙

　　C.氟哌噻吨美利曲辛

　　D.雷贝拉唑

　　E. 阿卡波糖

　　答案 : C

　　20.13 C或 14C 尿素呼气试验是临床常用的检测幽门螺杆菌方法，某些药物会影响检测结果的准确性。关于 13 C 或14C 尿素呼气试验前注意事项的说法，正确的是

　　A.铋剂至少停用 4 周

　　B.PPI 至少停用 1周

　　C.抗菌药物至少停用 2 周

　　D.有抗菌作用的中药至少停用 2 周

　　E. 硫糖铝至少停用 2 周

　　答案 : A

　　21.患者，男，43 岁，5 小时前大量饮酒后出现烦躁不安过度兴奋，诊断为急性酒精中毒。关于该患者救治措施的说法，错误的是

　　A.可辅助使用维生素C注射液

　　B.立刻洗胃，同时给予药用炭混悬液吸附

　　C.可使用乙醛脱氢酶激活剂美他多辛

　　D.可静脉注射 50%葡萄糖注射液 100ml 与胰岛素 20U

　　E.可使用小剂量地西洋注射液

　　答案 : B

　　22.患者，女，51 岁，近一个月入睡困难。因尝试多种非药物方式干预后无效就诊，诊断为原发性失眠。首选的治疗药物是

　　A.氯硝西洋

　　B.艾司哗仑

　　C.米氮平

　　D.阿戈美拉汀

　　E. 毗坦

　　答案:E

　　23.关于布洛芬使用过程中注意事项的说法，错误的是

　　A.布洛芬在乳汁中浓度低，可用于哺乳期女性

　　B.对阿司匹林过敏的哮喘患者，禁止使用

　　C.心功能不全的患者，禁止使用

　　D. 活动性消化道溃疡的患者，不建议使用

　　E.支气管哮喘患者，建议谨慎使用

　　答案 : C

　　24.关于异维 A 酸用药注意事项的说法，错误的是

　　A.可能引起骨过早闭合，12 岁以下儿童尽量避免使用

　　B.应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后 3 个月内严格避孕

　　C.抑郁症或有明显抑郁症状的患者慎用

　　D.口唇干燥是判定药物剂量的有效指标

　　E.避免与食物同服，影响口服生物利用度

　　答案 : E

　　25.患者，男，62 岁，有高血压、骨质疏松病史。诊断为类风湿关节炎2 年余，规律使用羟氯喹、依那西 普、碳酸钙 D3、阿仑膦酸钠、替米沙坦。近 1 月出现视物模糊，夜晚视力下降，眼科检查提示视网膜病变。可能引起上述不良反应的药物是

　　A.依那西普

　　B.羟氯喹

　　C.碳酸 D3

　　D.阿仑膦酸钠

　　E.替米沙坦

　　答案 : B

　　27.患者，女，28 岁，孕 32 周，孕期常规检查无明显不适检验结果:尿白细胞计数500个/uL，尿亚硝酸盐(+)，尿培养提示大肠埃希菌。关于该患者治疗方式的说法，正确的是

　　A.使用阿莫西林抗感染治疗

　　B.为无症状菌尿，不需要抗感染治疗

　　C.使用左氧氟沙星抗感染治疗

　　D.使用阿奇霉素抗感染治疗

　　E.使用阿米卡星抗感染治疗

　　答案:A

　　29.患者，女，52岁，体重70kg。2月前查血肌醉475umol/L，血红蛋白91g/L，诊断为慢性肾功能衰竭代偿期、肾性贫血。使用重组人促红素5000IU每周2次，同时口服铁剂、叶酸、维生素B12治疗肾性贫血。2个月后复查血红蛋白133g/L。关于该患者重组人促红素治疗方案的说法，正确的是

　　A.剂量调整为 5000IU 每周 1 次

　　B.剂量调整为 10000IU 每周 1次

　　C.剂量调整为 7500IU 每周 3 次

　　D.维持原方案

　　E.剂量调整为 2500IU 每周 3 次

　　答案 : E

　　30.关于甲状腺功能减退患者使用左甲状腺素钠替代治疗的说法，正确的是

　　A.50 岁以上患者应尽快达到完全替代剂量

　　B.妊娠时的替代剂量需要减少 30%~50%

　　C.最佳服药时间为睡前

　　D.餐时或餐后给药不利于药物吸收

　　E.替代过量可致心动过缓

　　答案 : D

　　31.患者，女，76 岁，诊断为社区获得性肺炎。肝、肾功能未见明显异常，使用头抱曲松治疗，给药方案正确的是

　　A.头抱曲松 2g+乳酸钠林格注射液 250ml qd 静脉滴注

　　B.头抱曲松 2g+0.9% 氯化注射液 100ml tid 静脉滴注

　　C.头抱曲松 D.头抱曲松

　　E.头抱曲松

　　2g+乳酸钠林格注射液 250ml tid 静脉滴注

　　2g+5%葡萄糖注射液 100ml g8h 静脉滴注

　　2g+0.9%氯化钠注射液 100ml qd 静脉滴注

　　答案:E

　　33.关于痔疮病因及治疗原则的说法，错误的是

　　A.久坐久立是痔疮发生的主要诱因

　　B.体育锻炼对痔疮有预防作用

　　C. 痔疮治疗以消除痔体、手术治疗为主

　　D.辛辣食物会引起肠道充血，从而加重痔疮

　　E.便秘及腹泻均可诱发或加重痔疮

　　答案 : C

　　36.患者，男，50 岁，高血压病史2 年，诊断为焦虑状态。近期血压控制不佳(180~160/110~100mmHg)。该患者应慎用的抗焦虑药物是

　　A.文拉法辛

　　B.阿普唑仑

　　C.劳拉西泮

　　D.帕罗西汀

　　E. 西酞普兰

　　答案:A

　　37.新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，其体内药代动力学过程不同于成人。关于新生儿体内药动学的说法，错误的是

　　A.新生儿的相对体表面积比成人大，且皮肤角化层薄，因此皮肤用药吸收快而少

　　B.新生儿血脑屏障尚未发育完全，氨荣西林容易进入其脑组织

　　C.新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，血流多集中于躯干和内脏，因此皮下和肌内注射给药后的吸收不规律

　　D.新生儿血浆蛋白与许多药物的结合能力均低于成人，致使血浆中的游离型药物浓度升高，容易导致药物中毒

　　E.新生儿肝脏中的细胞色素 P450 酶系的活性接近成人，但某些酶系统发育不足可使部分药物代谢减慢

　　答案:A

　　39.患者，女，17 岁，因心慌、怕热、多汗、情绪易激动就诊，心率110次/分，诊断为甲状腺功能亢进症。

　　该患者宜使用的药物是

　　A.阿托品

　　B.普萘诺尔

　　C.可乐定

　　D.氨氯地平

　　E.卡托普利

　　答案:B

　　40.关于饮食对药物疗效影响的说法，正确的是

　　A. 服用止咳糖浆后应大量饮水，以减少药物对局部的刺激作用

　　B.服用维生素类药物时，须用热水送服促进其崩解吸收

　　C.服用阿仑膦酸钠时，须用 200ml 以上的白开水送服

　　D.饮酒可增强别漂醇抑制尿酸生成的作用

　　E.使用氨基糖首类药物时，宜酸性饮食，以酸化尿液提高抗菌效果

　　答案 : C

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　　二、配伍选择题

　　[41-42]

　　A.术前预防性使用左氧氟沙星

　　B.术前预防性使用万古霉素

　　C.术前预防性使用头孢唑林

　　D.术前预防性使用头孢曲松

　　E.术前无需预防性使用抗菌药物

　　41.患者，女，56岁，拟行髋关节置换术。关于该患者围手术期预防性使用抗菌药物的说法，正确的是() 内部资料·禁止转载

　　答案：C

　　42.患者，男，50岁，既往体健，因胸闷、胸痛1天就诊，心电图显示非ST段抬高型心肌梗死可能，入院后拟行经冠状动脉介入治疗。关于该患者围手术期预防性使用抗菌药物的说法，正确的是()

　　答案：E

　　[43-44]

　　A.芬太尼透皮贴剂

　　B.硝普钠注射液

　　C.氯化钾缓释片

　　D.亚砷酸注射液

　　E.苯丙酸诺龙注射液

　　43.有强壮体格、增强爆发力并缩短体力恢复时间的作用，运动员禁用的是()

　　答案：E

　　44.按照麻醉药品管理的是()

　　答案：A

　　[45-47]

　　A.达比加群酯

　　B.阿司匹林

　　C.巴曲酶

　　D.阿替普酶

　　E.西洛他唑

　　45.患者，男，56岁，因左侧肢体无力2小时入院，诊断为缺血性脑卒中，无溶栓禁忌症，拟行溶栓治疗。该患者宜使用的药物是()

　　答案：D

　　46,患者，女，73岁，1月前诊断为缺血性脑卒中，伴有房颤，使用华法林钠抗凝治疗后多次出现出血症状。该患者宜换用的抗凝药物是()

　　答案：A

　　47.患者，男，60岁，既往无房颤等心源性疾病，因右侧肢体无力麻木3天入院，诊断为缺血性脑卒中。为预防脑卒中再次发生，该患者应长期使用的药物是()

　　答案：B

　　A.肯定

　　B.可能无关

　　C.待评价(需要补充材料才能评价)

　　D.很可能

　　E.可能

　　48.患者，女，67岁，因发热、咳嗽、咳痰、胸痛3 天就诊，实验室检查:白细胞计数 13x10~9/L中性粒细胞百分比85.6%，胸部X线影像提示肺炎，给予盐酸左氧氟沙星注射液0.5g静脉滴注。滴注开始5分钟后，患者出现注射部位癌痒、面部潮红、心率加快，测血压 83/55mmHg，立即停止静脉滴注盐酸左氢氟沙星注射液，换用5%葡萄糖注射液静脉滴注。30分钟后，不适症状消退。患者否认有盐酸左氧氟沙星注射液过敏史。该患者出现的症状与盐酸左氢氟沙星注射液之间的因果关系是

　　49.患者，女，63岁，2型糖尿病4年，通过饮食和运动控制血糖。近半年，因餐后血糖升高明5开始服用西格列汀片100mg qd。2天前，患者在晚餐前出现无力、心悸、大汗症状，血糖2.9mmol/L，服用糖果后症状缓解。该患者出现的症状与西格列汀之间的因果关系是

　　答案 : DE

　　[50-52]

　　A.二氢吡啶类CCB

　　B. β受体拮抗剂

　　C. α受体拮抗剂

　　D.ACEI/ARB

　　E.噻嗪类利尿剂

　　50,患者，男，65岁，血压168/103mmHg，因少尿3天、无尿1天入院，有肾脏结石、高尿酸血症。该患者禁用的降压药物是()

　　答案：E

　　51.患者，男，61岁，血压152/101mmHg，从位站起时会出现体位性低血压。该患者禁用的降压药物是()

　　答案：C

　　52.患者，女，58岁，血压162/97mmHg,检查提示双侧肾动脉狭窄。该患者禁用的降压药物是()

　　答案：D

　　A.安罗替尼

　　B.阿帕替尼

　　C.多西他赛

　　D.博来霉素

　　E.环磷酰胺

　　53.患者，男，80岁，诊断为滤泡性淋巴瘤。首次化疗后，出现尿路刺激症、肉眼血尿、少尿。可能引起该不良反应的药物是

　　54.患者，女，58岁，诊断为卵巢癌。行根治手术后辅助化疗三个周期,出现运动性呼吸困难、咳嗽，胸片示有阴影，血气分析提示动脉血氧分压异常、肺二氧化碳弥散能力降低。可能引起该不良反应的药物是

　　答案 : ED

　　A.重组人胰岛素,静脉注射

　　B.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R),皮下注射

　　C.度拉糖肽，每周一次皮下注射

　　D.德谷胰岛素，每日一次皮下注射

　　E.门冬胰岛素，经胰岛素泵连续皮下输注

　　55.患者，男，23岁，诊断为1型糖尿病。该患者宜使用的药物治疗方案是

　　56.患者，女，56岁，诊断为2型糖尿病，经生活方式调整和口服降糖药治疗后，血糖仍控制不佳该患者可加用的基础胰岛素是

　　57.患者，女，45岁，2型糖尿病10余年。出差3日期间未坚持使用降糖药物，3小时前突呕吐，入院后查血糖18.5mmol/L,尿酮体(+++)。该患者宜使用的降糖方案是

　　答案 : EDA

　　[58-60]

　　A.非诺贝特

　　B.依折麦布

　　C.烟酸

　　D.依洛尤单抗

　　E.吉非贝产

　　58.可抑制肠道内胆固醇吸收，通常与他汀类药物联用的是()

　　答案：B

　　59.经生活方式加最大剂量口服调脂药物治疗后，LDL-C水平仍大于2.6mmo/L的ASCVD患者，可加用的药物是()

　　答案：D

　　60.与他汀类药物联用，可使高甘油三酯血症伴高密度脂蛋白低的患者心血管获益的药物是()

　　答案：C

　　[61-62]

　　A.睡前

　　B.餐后2小时

　　C.餐后半小时

　　D.餐前半小时

　　E.随餐服用

　　61.患者，女，42岁，因上腹痛就诊，进食后可缓解。诊断为消化性溃疡，使用替普瑞酮胶囊50mg tid。关于该药物适宜服药时间的说法，正确的是()

　　答案：C

　　解析：替普瑞酮治疗消化性溃疡：50mg tid，饭后半小时。

　　62.患者，男，67岁，诊断为肠易激综合征。为改善肠易激综合征的腹痛、腹胀等不适症状，使用匹维溴铵片50mg td。关于该药物适宜服药时间的说法，正确的是()

　　答案：E

　　解析：肠易激综合征：匹维溴铵无明显的抗胆碱不良反应，可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。该药服用时切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服。

　　[63-64]

　　A.谷胱甘肽

　　B.乙酰胺

　　C.乙酰半胱氨酸

　　D.硫代硫酸钠

　　E.碘解磷定

　　63.有机磷中毒的特异性解毒剂是()

　　答案：E

　　64.对乙酰氨基酚中毒所致肝损伤的特异性解毒剂是()

　　答案：C

　　A. β3肾上腺素受体激动剂，如米拉贝隆

　　B. α1肾上腺素受体激动剂，如米多君

　　C.M受体拮抗剂，如索利那新

　　D. α肾上腺素受体拮抗剂，如坦索罗辛

　　E.5α还原酶抑制剂，如非那雄胺

　　65.患者，男，72岁，前列腺肥大病史26年，前列腺体积增大明显(>42ml)，排尿费力尿液变细。因该患者合并有其他慢性疾病且不接受前列腺手术，宜使用的药物是

　　66.患者，女，45岁，患闭角型青光眼多年。近期因血液系统肿瘤接受化疗后出现出血性膀胱炎、尿失禁症状，宜使用的药物是

　　67.患者，男，67岁，3个月前患缺血性脑卒中， 目前生活不能自理，反复出现夜尿增多，宜使用的药物是

　　答案 : EBC

　　A. 连续应用替勃龙

　　B.左快诺孕酮宫内系统C.戊酸雌二醇片

　　D.雌三醇软膏

　　E.雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序贯用药

　　68.患者，女，43岁，因子宫腺肌症行全子宫切除术。近2个月出现间断潮热、盗汗、乏力等绝经症状，否认个人及家族高血压、糖尿病及血栓病史。该患者宜使用的治疗方案是

　　69.患者，女，58岁，绝经5年，近期出现阴道干燥、反复阴道感染等泌尿生殖系统绝经症状。该患者宜使用的治疗方案是

　　70.患者，女，48岁，出现间断潮热、盗汗、乏力等绝经症状，否认个人及家族高血压糖尿病、骨折及血栓病史，希望有月经样出血。该患者宜使用的治疗方案是

　　答案 : CDE

　　A.3%硼酸溶液

　　B.0.25%炉甘石洗剂

　　C.50%硫酸镁溶液

　　D.5%水杨酸乳膏

　　E.5%利多卡因贴剂

　　71.患者，男，42岁，1个月前诊断为带状疱疹， 目前疮疹皮损已痊愈，遗留神经痛。该患者宜使用的外用药品是

　　72.患者，女，76岁，诊断为颈部带状疤疹，疱疹未破溃。该患者宜使用的外部用药是

　　答案 : EB

　　A.叱格列酮

　　B.氯米芬

　　D.地屈孕酮

　　C.奥利司他

　　E.螺内酯

　　[73-75]

　　A.巴柳氮片

　　B.奥沙拉秦片

　　C.美沙拉秦缓释片

　　D.柳氮磺吡啶胶囊

　　E.美沙拉秦肠溶片

　　73.药物释放部位为回肠末端和结肠，顿服给药与分次给药等效的药品是()

　　答案：E

　　74.药物释放部位为结肠，在细菌偶氮键还原酶作用下产生无活性载体的药品是()

　　答案：B

　　75.药物释放部位为远端空肠、回肠和结肠，可以掰开或用水分散后服用的药品是()

　　答案：C

　　[76-77]

　　A.牛奶与水等量混合液

　　B.1:5000高锰酸钾溶液

　　C.活性炭混悬液(0.2%～0.5%)

　　D.3%～5%鞣酸溶液

　　E.生理盐水

　　76.可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类药物中毒的洗胃液是

　　答案：B

　　77.可缓和硫酸铜、氯酸盐等化学物质对胃肠道刺激作用的洗胃液是

　　答案：A

　　[83-84]

　　A.蔗糖铁

　　B.琥珀酸亚铁

　　C.右旋糖酐铁

　　D.硫酸亚铁

　　E.葡糖酸亚铁

　　83.既有口服剂型也有注射剂型的铁剂是()

　　答案：C

　　解析：右旋糖酐铁既能口服，也能静脉注射。

　　84.分子结构中，铁含量百分比最高的口服铁剂是()

　　答案：B

　　[85-87]

　　A.替勃龙

　　B.特立帕肽

　　C.硅降钙素

　　D.阿仑膦酸钠

　　E.唑来膦酸

　　85.需皮下注射，且用药不应超过24个月的药物是()

　　答案：B

　　86.需静脉输注给药，且给药时间应大于15分钟的药物是()

　　答案：E

　　87.可经皮下注射、肌内注射或鼻喷给药的药物是()

　　答案：C

　　[80-82]

　　A.利伐沙班

　　B.肝素钠

　　C.阿司匹林

　　D.华法林钠

　　E.尿激酶

　　80,患者，男，56岁，诊断为膜性肾病，为预防下肢静脉血栓长期使用抗凝药物。近日，因医院获得性肺炎使用头孢哌酮钠舒巴坦钠。受头孢哌酮钠舒巴坦钠影响较大的抗凝药物是()

　　答案：D

　　81.患者，女，70岁，因动静脉内痿杂音消失1天入院，诊断为痿处血栓形成。该患者宜使用的药物是()

　　答案：E

　　82.患者，女，67岁，诊断为心房颤动。该患者宜使用的无需常规监测凝血功能的口服抗凝药物是()

　　答案：A

　　[88-90]

　　A.司来吉兰

　　B.普拉克索

　　C.苄丝肼-左旋多巴

　　D.苯海索

　　E.恩他卡朋

　　88.不适宜前列腺增生患者使用的抗帕金森病药物是()

　　答案：D

　　解析：苯海索适用于伴有震颤的患者，长期应用本类药物可能会导致其认知功能下降。闭角型青光眼及前 列腺肥大患者禁用，≥60 岁患者慎用。

　　89.单独使用无效，需与复方左旋多巴联合使用的抗帕金森病药物是()

　　答案：E

　　解析：恩他卡朋在疾病早期首选复方左旋多巴+COMT抑制剂治疗，不仅可以改善患者症状，而且可能预防或延迟运动并发症的发生。

　　90.因蛋白质可能会影响药物吸收，建议餐前1小时或餐后1.5小时服用的抗帕金森病药物是()

　　答案：C

　　78.患者，女，21岁，月经不规律3年余，面部有散在座疮，查体见上唇、胸背大腿及小腹毛发增多，诊断为多囊卵巢综合征。该患者希望改善多毛症状，但拒绝使用短效口服避孕药，宜使用的药物是

　　79.患者，女，36岁，诊断为多囊卵巢综合征，经生活方式干预、抗雄激素治和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，2年仍未怀孕。该患者宜使用的药物是

　　答案:E B

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　　三、综合分析题

　　[91-92]

　　91.可能引起该患者哮喘发作的药品是()

　　A.阿司匹林肠溶片

　　B.格列吡嗪片

　　C.赖诺普利片

　　D.美托洛尔片

　　E.兰索拉唑胶囊

　　答案：A

　　92.该患者使用福莫特罗布地奈德干粉吸入剂，每次1吸，每日2次。关于该患者用药指导的说法，错误的是()

　　A.吸药前将肺内气体尽量呼出

　　B.吸入时头稍微后仰并用双唇包住吸嘴

　　C.吸入后屏住呼吸10~15秒，用肺部呼气

　　D.吸入药物后，用温水漱口

　　E.将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底，即表明一次标准剂量的药粉已经装好

　　答案：E

　　[93-95]

　　93.该患者心电图提示V1-V3导联ST压低 : 心肌酶谱cTnl，CK和CK-MB明显升高，LDL-C3.4mmolL，诊断为非ST段抬高心肌梗死。关于该患者药物治疗的说法，错误的是()

　　A.立即使用阿司匹林肠溶片100mg qd

　　B.若无肾动脉狭窄，24小时内加用ACEI/ARB类药物

　　C.阿托伐他汀钙片加量至20mg qd

　　D.加用β受体拮抗剂，控制心率在50 ~ 60次/分

　　E.立即静脉使用硝酸甘油注射液

　　答案：A

　　94.该患者经救治后病情好转出院，并开始接受冠心病的二级预防，使用抗血栓药物。因该患者有胃溃疡病史，关于预防胃溃疡复发及消化道出血措施的说法错误的是()

　　A.进行13C或14C尿素呼气试验

　　B.进行粪便隐血试验

　　C.选用利伐沙班，降低消化道出血风险

　　D.若明确存在幽门螺杆菌感染，应先行根除治疗

　　E.同时给予PPI类药物

　　答案：C

　　95.该患者既往有支气管哮喘病史，为降低患者心率，宜使用的药物是()

　　A.硝酸甘油

　　B.氨氯地平

　　C.非洛地平

　　D.普萘洛尔

　　E.维拉帕米

　　答案：E

　　[96~ 99]

　　96.不能作为该患者急性肾孟肾炎诊断依据的是()

　　A.体温38.3 °C

　　B.白细胞计数13.82x10^9/L，中性粒细胞百分比80.7%

　　C.肾小球滤过率49.72ml/min

　　D.腰痛、尿痛

　　E.尿培养示屎肠球菌

　　答案：C

　　97.拟给予该患者万古霉素1.0g qd治疗。关于万古霉素药学监护的说法，错误的是()

　　A.用药前不需要做皮肤过敏试验

　　B.为避免出现红人综合征，治疗期间避免阳光直射皮肤

　　C.溶媒可选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液

　　D.根据肌酐清除率调整给药剂量

　　E.滴注时间应在60分钟以上

　　答案：B

　　98.该患者治疗5天后，万古霉素血药浓度监测 : 谷浓度为8.3mg/L(未达标)体温正常，腰痛、尿痛明显减轻。 复查血常规白细胞计数9.52x10^9/工，中性粒细胞百分率73.1%,降钙素原0.31ng/ml，血肌79.6umolL，尿培养阴性。关于该患者万古霉素治疗方案调整的说法，正确的是()

　　A.换用其他抗菌药物

　　B.维持原方案

　　C.增加万古霉素单次给药剂量

　　D.增加万古霉素给药频次

　　E.减少万古霉素给药频次

　　答案：B

　　99.该患者继续住院治疗5天，期间腰痛、尿痛症状消失，两次尿培养阴性，计划出院。关于该患者出院带

　　药及健康宣教的说法，错误的是()

　　A.出院后，需继续抗菌药物治疗，完成2周疗程

　　B.为预防尿路感染的复发，需多饮水、勤排尿

　　C.为预防尿路感染的复发，应注意会阴部清洁

　　D.出院后，每月进行一次无症状菌尿 (ASB) 筛查

　　E.如需要留取尿培养标本时，建议留晨尿

　　答案：D

　　[100~101]

　　100.该患者所用的药物中，对细胞色素P450酶可产生显著影响的是()

　　A.奈玛特韦

　　B.利托那韦

　　C.二甲双胍

　　D.达格列净

　　E.辛伐他汀

　　答案：B

　　101.考虑到药物相互作用的影响，该患者在使用抗病毒药前需停用的药物是()

　　A.辛伐他汀

　　B.二甲双胍

　　C.达格列净

　　D.复合维生素

　　E.碳酸钙D3

　　答案：A

　　[102~104]

　　102.关于该患者经验性抗感染治疗的说法，正确的是()

　　A.最常见的病原菌为白假丝酵母菌，可用两性霉素B

　　B.最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌，可用莫西沙星

　　C.最常见的病原菌为大肠埃希菌，可用呱拉西林、他唑巴坦

　　D.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，可用万古霉素

　　E.最常见的病原菌为铜绿假单胞菌，可用头孢曲松

　　答案：C

　　103.该患者出现复杂性泌尿系统感染的危险因素是()

　　A.左侧输尿管支架植入

　　B.性别为女性

　　C.体重过高

　　D.既往有泌尿系统感染史

　　E.发热

　　答案：A

　　104.该患者尿培养结果为白假丝酵母菌，首选的治疗方案是()

　　A.伏立康唑片200mgq12h口服

　　B.伊曲康唑胶囊200mg qd 口服

　　C.氟康唑片400mg qd口服

　　D.注射用卡泊芬净50mg qd静脉滴注

　　E.氟胞嘧啶片1.5g q6h口服

　　答案：B

　　[105~108]

　　105.该患者在治疗过程中，需要停用抗甲状腺药物的情况是()

　　A.中性粒细胞计数2.0x10^9/L

　　B.淋巴细胞计数0.3x10^9/L

　　C.淋巴细胞计数1.3x10^9/L

　　D.中性粒细胞计数0.3x109/L

　　E.单核细胞计数1.0x10^9/I

　　答案：D

　　106.结合该患者综合情况分析，使用普萘洛尔的原因和目的是()

　　A.控制心率

　　B.控制血压

　　C.缓解精神烦躁

　　D.防止室性心律失常

　　E.治疗甲状腺肿大

　　答案：A

　　107.该患者在治疗过程中，复查门冬氨酸氨基转移酶73U/L，丙氨酸氨基转移酶50U/L。下列治疗措施正确的是()

　　A.将甲巯咪唑更换为丙硫氧嘧啶

　　B.增加甲巯咪唑剂量

　　C.暂时停用甲巯咪唑

　　D.加用利可君

　　E.维持原治疗方案不变

　　答案：E

　　108.该患者出院1年半后，复查甲功5项: TSH7.1mU/L，其余指标均在正常范围内。关于该患者治疗方案调整的说法，正确的是()

　　A.改用手术治疗

　　B.减少抗甲状腺药给药剂量

　　C.加用另一种抗甲状腺药

　　D.改用131I治疗

　　E.加用左甲状腺素片

　　答案：B

　　[109-110]

　　109.可能引起该患者上述症状的原因是()

　　A.乙酸蓄积

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　　B.双硫仑蓄积

　　C.乙醇和乙醛蓄积

　　D.甲硝唑血药浓度升高

　　E.头孢呋辛血药浓度升高

　　答案：C

　　110.该患者经对症处理后，症状好转，药师告知患者用药期间应避免饮酒。可引起双硫仑反应的药品是()

　　A.利福平胶囊

　　B.利培酮片

　　C.普萘洛尔片

　　D.甲氧氯普胺片

　　E.呋喃唑酮片

　　答案：E

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　　四、多项选择题

　　112.患者，男，53岁，高脂血症6年，高血压病史5年，睡呼吸暂停综合征5年吸烟史30年，20支/日。3天前 出现左侧肢体麻木，行动不便，头部CT示多发性脑梗死，诊断为缺血性脑卒中。该患者缺血性脑卒中的危

　　险因素有()

　　A.高血压

　　B.高脂血症

　　C.吸烟

　　D.年龄

　　E.睡眠呼吸暂停综合征

　　答案：BCDE

　　113.当两个药品外观相似时，可能会出现的错误有()

　　A.医嘱错误

　　B.监测错误

　　C.调剂错误

　　D.给药错误

　　E.转录错误

　　答案：CD

　　117.建议接种流感疫苗的人群有()

　　A.6个月龄至5岁婴儿及儿童

　　B.60岁以上老年人

　　C.妊娠期女性

　　D.哺乳期女性

　　E.新生儿

　　答案：ABCDE

　　111.患者，男，65岁，2 型糖尿病病史10年、冠心病病史5年，既往功能正常。长期服用二甲双肌片、瑞格 列奈片、西格列汀片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片。近日门诊检查eGFR 47.3ml/min。该患者所用药品中，应调整给药剂量的有()

　　A.瑞格列片

　　B.阿托伐他汀钙片

　　C.二甲双肌片

　　D.阿司匹林肠溶片

　　E.西格列汀片

　　答案：CE

　　114.关于阿尔茨海默病(AD) 临床表现的说法，正确的有

　　A.记忆力下降和大脑记忆形成脑区的病理改变是平行出现的

　　B.早期可能出现定向力障碍和情绪改变

　　C.轻度认知功能障碍(MCI)阶段会同时出现近期记忆力障碍和远期记忆障碍

　　D.中期常有精神行为症状，如错觉、幻觉、抑郁

　　E.早期即可出现社交能力下降

　　答案：BDE

　　115.患者，女，57 岁，3个月来间断出现反酸、烧心症状，因近1周症状加重就诊。仍出现夜间反酸及咳嗽

　　症状。关于该患者治疗方案调整的说法，正确的有

　　A.将奥美拉唑肠溶片换为艾司奥美拉唑肠溶片20mg bid 继续治疗

　　B.将奥美拉唑肠溶片改为睡前服用

　　C.加用法莫替丁片 20mg，睡前服用

　　D.睡前 2~3 小时不进食，抬高床头 15~20cm

　　E.抬高床头15~20cm

　　答案：CDE

　　116.肿瘤预防属系统工程，需有计划有步骤地开展，并遵循三级预防原则，属于肿瘤一级预防措施的有

　　A.定期健康检查

　　B.控制感染

　　C.合理膳食

　　D.加强体育锻炼

　　E.烟草控制

　　答案：BCDE

　　118.用药前要做皮试的药品有

　　A注射用青霉素钾

　　B.克林霉素磷酸酯注射液

　　C.注射用呱拉西林他坐巴坦

　　D.利多卡因注射液

　　E.破伤风抗青毒素注射液

　　答案：ACE

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