第一章 精神与中枢神经系统疾病用药
1.抗抑郁药
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（1）选择性5－HT（5－羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI） |
舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰（5舍不得，怕上西天拜见佛） |
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（2）选择性NE（去甲肾上腺素）再摄取抑制剂 |
瑞波西汀（去瑞士） |
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四环类 |
马普替林（驷马难追） |
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（3）5－HT及NE再摄取抑制剂（SNRI） |
文拉法辛、度洛西汀（温度） |
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三环类 |
阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多） |
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（4）去甲肾上腺素能及特异性5－HT能抗抑郁药 |
米氮平（有米有蛋就能平静） |
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（5）5－HT受体阻断剂/再摄取抑制剂 |
曲唑酮（舞曲） |
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（6）单胺氧化酶抑制剂 |
吗氯贝胺（担心吗？） |
2.乙酰胆碱酯酶抑制剂——石头有很多利润，卡里加钱!
①石杉碱甲、②多奈哌齐、③利斯的明、④卡巴拉汀、⑤加兰他敏。
3.DA受体激动剂(培养普通人拉臭臭)
①溴隐亭、②培高利特、③普拉克索。
4.【不担心吉兰】司来吉兰、雷沙吉兰——选择性单胺氧化酶-B抑制药(MAOI)。
5.安眠药选择
原发失眠唑吡坦，佐匹克隆也能管。
入睡困难扎来啦!雷美替胺美人安。
总是早醒怎么办?长效就选氟西泮。
(1)原发性失眠——首选——唑吡坦、佐匹克隆;
(2)入睡困难——首选扎来普隆;雷美替胺。
(3)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮。
6.卡马西平
癫痫发作马来平，还能治疗叉神经。躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。
卡马西平【适应证】
①癫痫;②躁狂症、躁狂-抑郁症;③三叉神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛;④神经源性尿崩症。
【不良反应】——视物模糊、复视、眼球震颤。
7.苯妥英钠牙龈增，两眼三共四发昏。
苯妥英钠——不良反应
常见：行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。不良反应与血浆药物浓度密切相关：
>20 μg/ml——眼球震颤;
>30 μg/ml ——共济失调;
>40 μg/ml——嗜睡、昏迷。
8.记忆口诀——丙肝——饼干。
丙戊酸【不良反应】：肝中毒;致死性肝功能障碍。
9.抗癫痫药选择
大苯小乙，丙戊全能，
三精制药，卡马西平。
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癫痫类型 |
重要小结！首选 |
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持续状态 |
地西泮静注 |
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大 |
苯妥英钠 |
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小（失神发作） |
乙琥胺 |
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广谱 |
丙戊酸钠 |
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躁狂抑郁尿崩、三叉神经痛 |
卡马西平 |
10.抗癫痫药机制小结
一英二平和三嗪，阻钠内流不让进。
巴比妥类让氯进，而且还能调氨丁。
阻钙失神小虎队，普瑞巴林加喷丁。
非要托人扛谷子，太多药能调氨丁。
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1.γ-氨基丁酸调节 |
①苯巴比妥、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯 ②苯二氮
类、左乙拉西坦、非氨脂 |
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2.拮抗谷氨酸受体NMDA |
非尔氨酯、托吡酯 |
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3.钠通道阻滞 |
（1）二苯并氮
类——卡马西平、奥卡西平。 （2）乙内酰脲类——苯妥英钠、拉莫三嗪 |
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4.钙通道阻滞 |
①乙琥胺；②加巴喷丁；③普瑞巴林 |
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5.促进氯离子内流 |
苯巴比妥 |
11.第二代抗精神病药【氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮;氨磺必利;阿立哌唑】——3平2铜俺黄了，气得阿立坐下了
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