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　　术前特殊准备(有合并症的其他情况)

　　(1)营养不良。

　　(2)脑血管病：近期有脑卒中史者，择期手术应至少推迟2周，最好6周。

　　(3)高血压：160/100mmHg以下，手术当天早晨降压药。

　　(4)心脏病：心肌梗死者6个月内不施行择期手术;

　　心衰最好在心衰控制3～4周后手术;

　　手术耐受力甚差的是急性心肌炎、心梗和心衰;

　　手术耐受力良好的是：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病。

　　(5)糖尿病：通过饮食控制者，无特殊;

　　通过口服药控制者，服用至术前一天晚上(长效药物除外);

　　通过胰岛素控制者，术晨停用;

　　控制血糖于5.6～11.2mmol/L。

　　(6)呼吸功能障碍

　　停止吸烟2周;

　　术前3～5天开始应用抗菌药物;

　　经常发作哮喘的患者，可给口服地塞米松;

　　麻醉前给药量要少。

　　(7)肾脏疾病

　　凡有肾病者，均应进行肾功能检查，肾功能损害程度可根据24小时内生肌酐廓清率和血尿素氮测定值判断。

　　(8)肾上腺皮质功能不足

　　除慢性肾上腺皮质功能不足病人外，凡是正在应用或在6～12个月内曾应用激素治疗超过1～2周者，可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴，每日100mg，手术当日给300mg，手术后每日100～200mg，直至手术应激过去后，便可停用。

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