2022年妇产科主治医师考试考点:阴道横隔
网络 2022-03-24 11:25:04 评论(0)条
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【形成机制】
为两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。
很少伴有泌尿系统和其他器官的异常;
横隔位于阴道上、中段交界处为多见。
▲无孔——称完全性横隔;
▲隔上有小孔——称不全性横隔
【临床表现】
横隔位于上段者——不影响性生活,常系偶然或不育检查时发现。
位置较低者——少见,多因性生活不满意而就医。
完全性横隔——有原发性闭经伴周期性腹痛,并呈进行性加剧。
妇科检查:见阴道较短或仅见盲端。
肛诊时:可扪及宫颈及宫体。
【治疗】
原则为:手术切除横隔,缝合止血。
分娩时:
→横隔薄者——可于胎先露部下降压迫横隔时切开横隔,胎儿娩出后再切除横隔。
→横隔厚者——应行剖宫产术。
术后:定期扩张阴道或放置阴道模具,防止横隔残端挛缩。
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