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2022年外科主治医师考试考点:皮肤和软组织化脓性感染
考试吧 2022-02-24 15:45:08 评论(0)条

  点击查看:2022年外科主治医师考试考点汇总

  皮肤和软组织化脓性感染

  (一)疖

  一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染

  致病菌主要是金黄色葡萄球菌

  好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴和小腿部位

  危险三角区的疖-避免引起颅内感染

  处理:早期可热敷、理疗、外敷药物

  有脓头时可在顶部点苯酚或碘酊

  (二)痈

  多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染

  致病茵多为金黄色葡萄球菌

  常发生在项、背等皮肤厚韧部位

  处理:休息,加强营养,给予敏感抗生素

  必要时切开引流,切口要超过病变范围少许

  (三)急性蜂窝织炎

  皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性感染

  致病菌主要是乙型溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌

  口底、颌下、颈部的急性蜂窝织炎,引起喉头水肿和窒息

  处理:休息、热敷、外敷、理疗、应用抗生素

  无效时,广泛切开引流

  (四)新生儿皮下坏疽

  常由金黄色葡萄球菌引起的一种急性蜂窝织炎

  好发于容易受压的背、腹、骶部

  发病急,病变扩展迅速,局部皮肤红肿坏死

  多处切口引流,抗生素

  (五)丹毒

  β溶血性链球菌侵入皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

  好发于面部和下肢

  局部皮肤呈片状红疹,鲜红色,边界清,烧灼痛,有时可起水疱

  治疗:抬高患肢,局部硫酸镁或抗菌药膏外敷

  全身应用抗生素

  (六)急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

  常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌

  浅表淋巴管炎表现为伤口近侧出现1条或多条硬且有压痛的“红线”

  尽早去除病灶,应用抗生素

  (七)脓肿

  致病菌多为金黄色葡萄球菌

  常继发于各种化脓性感染,也可以从远处感染灶经血流转移而形成

  浅表脓肿-局部红、肿、热、痛,波动感

  深部脓肿-红肿不明显,多无波动感

  疼痛、压痛及凹陷性水肿

 

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