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　　急性胰腺炎的实验室检查

　　(一)诊断急性胰腺炎的重要标志物

　　1.淀粉酶 急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。由于唾液腺也可产生淀粉酶，当患者无急腹症而有血淀粉酶升高时，应考虑其来源于唾液腺。胰源性胸、腹水和胰腺假性囊肿中的淀粉酶常明显升高。

　　2.脂肪酶 血清脂肪酶于起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。

　　胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时，上述两种胰酶的血清水平也可升高，但通常低于正常值的2倍，故两种胰酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎。此外，血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，部分患者的两种胰酶可不升高。

　　(二)了解胰腺等脏器形态改变

　　1.腹部超声 是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查。

　　2.腹部CT 平扫有助于确定有无胰腺炎，胰周炎性改变及胸、腹腔积液;增强CT有助于确定胰腺坏死程度，一般应在起病1周左右进行。

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