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　　【定义】

　　是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是产科极严重的并发症。其发生率是衡量产科质量的标志之一。

　　【分类】

　　1.根据程度

　　分为完全破裂和不完全破裂。

　　2.根据部位

　　分为子宫下段破裂和子宫底部破裂。

　　【临床表现】

　　(一)先兆子宫破裂

　　症状：

　　下腹部剧痛难忍、呼叫、烦躁不安、失去自制力。

　　体征：

　　1.病理缩复环;

　　2.下腹压痛;

　　3.排尿困难、血尿;

　　4.胎心率改变或听不清。

　　——先兆子宫破裂的四大主征!

　　(二)子宫破裂

　　1.完全性子宫破裂：

　　症状：突然撕裂样腹部剧痛、继之腹痛缓解、之后全腹持续性疼痛;休克。

　　体征：休克表现;

　　全腹压痛、反跳痛;

　　在腹壁下可扪及胎体，胎动、胎心消失;

　　宫体位于胎体一侧;

　　胎先露部升高，开大的宫颈口缩小。

　　2.不完全性子宫破裂：

　　特点：肌层断裂、浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通;

　　子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂多见;

　　常缺乏先兆破裂症状。

　　症状及体征：仅在子宫不全破裂处有明显压痛，

　　如形成阔韧带血肿，在宫体一侧可触及

　　逐渐增大、有压痛的包块。

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