尿液酸碱度测定的检测方法
1.试带法
是目前最广泛应用的筛检方法。目前采用甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)适量配合制成pH试带垫片,能反映尿液pH5.0~9.0的变异范围,基本可以满足临床对尿pH检查需要。
2.指示剂法
在洁净玻片上或试管内放入尿液少许,加溴麝香草酚蓝(BTB)溶液1滴,观察结果,显示黄色为酸性尿;显示蓝色为碱性尿;显示绿色为中性尿。BTB的pH变色范围为6.0~7.6;当尿液pH偏离范围时,检测结果不准确。本法受黄疸尿、血尿干扰。
3.滴定法
通常用0.1mol/L的标准氢氧化钠溶液,将一定量尿液标本滴定至pH7.4时,根据NaOH消耗的用量求得尿液可滴定酸度。本法可检查尿酸度总量,用于尿酸度的动态监测,但操作复杂。
4.pH计法
用pH电极能直接精确地测定出尿液的pH值。本法精确度较高,但需要特殊仪器,且操作更烦琐。
尿液酸碱度测定临床应用
1.生理性变化
(1)尿液pH易受食物影响:如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等,尿pH减低;而进食过多的蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时,尿pH增高。
(2)进餐后尿pH增高:机体每次进餐后,尿液的pH呈一过性增高,称之为碱潮。
(3)剧烈运动、饥饿、出汗、应激状态等生理活动,夜间入睡后呼吸减慢,体内酸性代谢产物增多均可使尿液pH减低。许多药物也会影响尿液pH。尿内含有大量脓、血或细菌污染,分解尿素可使尿液碱化。
2.病理性变化
(1)尿pH减低。见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。
(2)尿pH增高:见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。
尿液酸碱度测定的质量控制
标本必须新鲜,陈旧标本可因尿CO2挥发或细菌生长使pH增高,或因细菌和酵母菌作用,使尿中葡萄糖降解为酸和参考值
在正常饮食条件下,晨尿多偏弱酸性,多数尿标本pH5.5~6.5,平均pH6.0。随机尿pH4.5~8.0(士/师4.6~8.0)。
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