【考点1】结合菌素试验强阳性,常提示为活动性结核病。
【考点2】抗结核化学药物治疗(化疗)的原则是早期、联合、适量、规律、全程治疗。
【考点1】化疗的常用药物中,杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素、呲嗪酰胺。抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。
【考点4】高热或大量胸腔积液结核病病人,可在使用有效抗结核药物同时,短期加用糖皮质激素如泼尼松,以减轻炎症和变态反应,促进渗出液吸收,減少纤维组织形成及胸膜粘连。
【考点5】结核病病人咯血的治疗原则为镇静、止血、患侧臣位,必要时用小量镇静、止咳剂。
【考点6】结核病病人咯血较多时应取患側半卧位,轻轻将气管内积血咯出,并给予脑垂体后叶素5U加入50%葡萄糖40ml中,缓慢静脉注射。
【考点7】结核性胸膜炎病人需及时抽液以绶解症状,防止胸膜肥厚影响肺功能,一般每次抽液量不超过1L。
【考点8】结核病胸腔穿刺抽液时如病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发涼等“胸膜反应”时应立即停止抽液,让病人平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,并密切观察血压变化,预防体克发生。
【考点9】结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症,是小儿结核病中最严重的类型。多见于3岁以内的婴幼儿。
【考点10】由于小儿血脑屏障功能不完善,免疫功能低下,入侵的结核杄菌易通过血行播散而引起结核性脑膜炎
【考点11】结核性脑膜炎早期(前驱期)1~2周。主要症状为性情改变,精神呆滞,昜疲倦或易激惹,可有低热、盗汗、消瘦及不明原因的呕吐。
【考点12】脑膜刺激征即颈项强直、 Kernig征和 Brudzinski征阳性是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。
【考点13】糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。
【考点14】结核性脑膜炎的治疗原则为抗结核治疗、降低颅內高压。降低颅内压常用20%甘露醇。
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