2022年妇产科主治医师考试考点：分娩期并发症的病因表现及处理
网络 2021-08-09 18:00:37 评论(0)条
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分娩期并发症的病因表现及处理
| 产后出血 | 羊水栓塞 | 子宫破裂 | 脐带先露 /脐带脱垂 | ||
| 病因 或 诱因 |
宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血机制障碍 |
过强宫缩、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产等 | 宫缩强、 无梗阻 不破裂 |
头盆不称、 胎位异常 | |
| 临床 表现 |
胎儿娩出后24h内出血量超过500（剖宫产术中失血量超过1000ml） | 典型：低氧血症、低血压（血压与失血量不符合）、凝血功能障碍 | 病理性缩复环 下腹部压痛 排尿困难 血尿 |
胎动、宫缩后——胎心率突然下降 改变体位、上推胎先露及抬高臀部后——胎心迅速恢复→脐带先露 阴道检查触及条索状物 →脐带脱垂 | |
| 处理 | 对因处理 | 抗休克同时立即终止妊娠 出现凝血功能障碍时，快速子宫切除 |
抑制宫缩 立即剖宫产 |
臀高头低、上推胎先露 →立即剖宫产 | |
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