一、A型题:在每小题给出的A、B、C、D、E、五个选项中,只有一项是最符合要求的。
1.休克病人的最佳体位是: ( )
A.头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度
B.头部抬高20~30度、躯干水平位、下肢抬高15~20度
C.头部和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度
D.头部水平位、躯干抬高10~15度、下肢抬高15~20度
E.头部和躯干抬高20~30度、下肢抬高30度
答案:C
2.判断休克的依据,哪项是错误的 ( )
A.精神状态:反映脑灌流情况
B.肢体温度,色泽:反映体表灌流情况
C.脉搏与脉压:收缩压低于12.0kPa(90mmHg),脉压小于4.0kPa(30mmHg)
D.尿量低予40mL/h,可诊断早期休克
E.中心静脉压:正常值为0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)
答案:D
3.有效循环血量指 ( )
A.维持正常代谢所需血量
B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上都不是
答案:D
4.关于失血性休克,哪项是错误的 ( )
A.休克的根本问题是组织细胞缺氧
B.可伴有代谢性酸中毒
C.休克代偿期血压可略高于正常
D.中心静脉压可低于0.49kPa
E.休克时,微循环的变化晚于血压下降
答案:E
二、B型题:A、B、C、D、E是其下每道小题的备选项。每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或多次。
A.静脉回心血量增加
B.微循环收缩
C.心排出量正常
D.微循环扩张
E.弥漫性血管内凝血
1.低血容量性休克代偿期改变特点是 ( )
答案:B
2.低血容量性休克抑制期微循环改变特点是 ( )
答案:D
3.低血容量性休克衰竭期微循环改变特点是 ( )
答案:E
三、X型题:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。至少有一项是符合题目要求的。
1.休克代偿期病人可以表现为 ( )
A.脉搏细速,血压下降
B.皮肤黏膜苍白,发绀
C.代谢性酸中毒症状
D.进行性呼吸困难
E.神情烦躁
答案:ABCD
2.休克时内脏器官的继发性损害,下列哪些项是正确的 ( )
A.低灌注和缺氧可损伤肺泡上皮细胞,使肺泡表面活性物质生成减少,引起肺泡的表面张力降低,导致ARDS
B.肾内血流重新分布主要转向皮质,可导致肾髓质肾小管缺血坏死,引起急性肾衰竭
C.休克时当心率过快而舒张期过短或舒张期压力下降时,冠状动脉的血流减少
D.休克早期,对脑血流的影响不大
E.胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损,导致肠道内的细菌移位
答案:CDE
3.感染性休克的治疗应包括 ( )
A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.控制感染
D.应用大剂量皮质类固醇激素
E.应用大剂量a-受体兴奋剂
答案:ABCD