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　　第七章 心血管系统常见疾病

　　1.普利类和沙坦类——ACEI/ARB

　　江湖老大有正义，护心护肾护血糖;

　　防止猝死大贡献，逆转重构延寿命;

　　能用都用尽量用;除非实在不能用;

　　合用噻嗪防高钾;咳嗽太狠换沙坦;

　　用药监测肾功能，肌酐轻升可继续;

　　禁止使用有两条，肾A双侧都狭窄;

　　重度肾衰才禁用，轻/中肾衰还可用!

　　2.β受体阻断药---洛尔

　　β—受体阻断药，普萘洛尔是代表，

　　临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

　　三条禁忌记心间，哮喘心衰心动缓。

　　β1-长在心脏上，阻断效果是四降;

　　降率降传降耗氧，降低输出降血压;

　　β2-长在气管上，还有冠脉和腿上;

　　阻断无益反不良，哮喘急冠和肢凉。

　　3.α受体阻断药---“唑嗪”

　　特拉唑嗪哌唑嗪，扩张血管降血压

　　一般不做首选药，属于二线降压药

　　引起体位低血压，起得太猛易摔倒

　　最好使用控释剂，最好用在睡觉前

　　同时扩张下尿道，老年男性较适用

　　4.房颤的药物治疗

　　房颤房扑养血栓，抗凝停颤降室率;

　　三管齐下三类药，分工不同合力增;

　　抗凝肝素华法林，快速起效是肝素;

　　维持抗凝华法林，监测指标(INR)

　　新型抗凝众沙班，达比加群有沙滩;

　　长江后浪推前浪，不易出血不监测;

　　停颤止颤两个酮，普罗帕酮胺碘酮;

　　不能复律也不怕，室率不快就没事;

　　控制室率地高辛，洛尔维拉也可用。

内容来源：医学教育网

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