考点1：急性上呼吸道感染主要由病毒引起，常见病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。

　　考点2：感染是急性气管-支气管炎最主要的病因，过度劳累、受凉是常见诱因。

　　考点3：急性气管-支气管炎饮食：高蛋白、高维生素、高热量的饮食。每天保证饮水在1500ml以上，利于痰液的稀释和排出。

　　考点4：正常足月妊娠羊水量约为800ml～1000ml。在妊娠的任何时期，如羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多;如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。

　　考点5：慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。

　　考点6：典型肺气肿病人的胸廓呈桶状;呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音。

　　考点7：孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。

　　考点8：慢性阻塞性肺疾病饮食：高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食。

　　考点9：机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。

　　考点10：家庭氧疗一般用鼻导管吸氧，流量为每分钟1～2L，吸氧时间每天15小时以上。

　　考点11：母体的免疫球白能通过胎盘转移给胎儿的是IgG。

　　考点12：脱离过敏原是哮喘治疗最有效的方法。

　　考点13：β2-肾上腺素受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。

　　考点14：茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。

　　考点15：糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的抗炎药物。

　　考点16：婴儿手足搐搦症主要的死亡原因：喉痉挛。

　　考点17：慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以COPD最多见。

　　考点18：急性呼吸道感染是慢性肺心病急性发作的主要诱因。

　　考点19：支气管扩张症临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

　　考点20：支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。

　　考点21：支气管扩张症患者的痰液静置后可分三层;上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。

　　考点22：妊娠18～20周用普通听诊仪在孕妇腹壁上可听到胎心音，每分钟110～160次。

　　考点23：高分辨CT检查是支气管扩张症主要诊断方法。

　　考点24：支气管造影是诊断支气管扩张的主要依据，可确诊本病，确定病变部位、性质、范围、严重程度。

　　考点25：异位妊娠简单可靠的诊断方法：阴道后穹隆穿刺。

　　考点26：支气管扩张症饮食：高热量、高蛋白质、富含维生素饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，少食多餐。

　　考点27：大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。

　　考点28：体位引流宜在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。

　　考点29：最常见的肺炎类型：肺炎球菌肺炎。

　　考点30：肺炎球菌肺炎典型者痰液：铁锈色。

　　考点30：肺炎球菌肺炎首选青霉素G，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。

　　考点31：支原体肺炎首选大环内脂类抗生素，如红霉素、阿奇霉素。首选红霉素。

　　考点32：肺结核重要传染源：排菌肺结核病人。

　　考点33：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。

　　考点34：咯血量可分：

　　①小量咯血，24小时咯血量在100ml以内;②中等量咯血，24小时咯血量为100～500ml;③大量咯血，24小时咯血量在500ml以上，或一次咯血量大于300ml。

　　考点35：结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据。

　　考点36：结核菌素试验后48～72小时测皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。

　　考点37：麻疹、水痘的主要传播方式：飞沫传播。

　　考点38：肺脓肿的主要病原体是细菌，包括厌氧菌、需氧菌和兼性菌感染。急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数。

　　考点39：最常见的肺癌类型：鳞癌。

　　考点40：肺癌恶性度最高：小细胞癌。

　　考点41：化疗、放疗敏感性较差：腺癌。

　　考点42：肺癌早期表现：阵发性刺激性干咳。当肿瘤阻塞支气管引起管腔狭窄时，咳嗽呈高音调金属音。

　　考点43：癌肿压迫并侵犯邻近组织的征象：

　　①压迫喉返神经-声音嘶哑;②膈神经受压-膈肌麻痹;③上腔静脉受压-上腔静脉综合征;④颈交感神经受压-Horner综合征;⑤臂丛神经受压-同侧臂痛，麻痹或肌萎缩;⑥压迫食管-咽下困难。

　　考点44：水痘皮疹分布特点：分批出现，向心性分布。

　　考点45：纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。

　　考点46：肺癌患者白细胞总数降至3.5×109/L时应及时报告医生。当白细胞总数降至1×109/L时，遵医嘱输白细胞及使用抗生素以预防感染，并作好保护性隔离。

　　考点47：胸痛、干咳和呼吸困难是气胸典型的症状。

　　考点48：右侧气胸可使肝浊音界下移;液气胸时可闻胸内振水音;皮下气肿时有皮下握雪感。

　　考点49：单纯性气胸：肺萎陷<20%可继续观察，不必抽气，一般气体可自行吸收(每日吸收量约为气胸量的1.25%)。肺萎陷>20%，或症状明显者需进行排气治疗。

　　考点50：动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg(8kPa)伴(或不伴)二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg(6.67kPa)，为呼吸衰竭。

　　考点51：缺氧和二氧化碳潴留发生的主要机制为肺泡通气量不足、通气与血流比例(V/Q)失调、肺动-静脉样分流、弥散障碍及氧耗量增加。

　　考点52：通气与血流比例失调是低氧血症最常见的原因。

　　考点53：Ⅰ型呼吸衰竭，即仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低;Ⅱ型呼吸衰竭，既有缺氧，又有二氧化碳潴留。

　　考点54：低氧血症是呼吸衰竭的典型表现。

　　考点55：剩余碱(BE)正常值范围在(0±2.3)mmol/L，代谢性酸中毒时，BE负值增大;代谢性碱中毒时，BE正值增大。

　　考点56：代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒时CO2CP降低，呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时CO2CP升高。

　　考点57：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。

　　考点58：PaO2<60mmHg为氧疗的指征。PaO2<55mmHg必须氧疗。

　　考点59：Ⅰ型呼衰：多为急性呼衰，可给予较高浓度氧(35%～50%)或高浓度氧(>50%)进行氧疗。

　　考点60：Ⅱ型呼衰：如COPD引起的慢性呼衰，应采取低浓度(<30%～35%)持续给氧，这样既能纠正缺氧又能防止CO2潴留的加重。

　　考点61：氧浓度(%)=21+4×O2流量(L/min)。

　　考点62：呼吸道感染是呼吸衰竭最常见的诱因，应选择有效抗生素迅速控制呼吸道感染。

　　考点63：胸腔积液的穿刺点一般在肩胛线或腋后线第7～8肋间，也可选腋中线第6～7肋间。气胸者穿刺点为锁骨中线第2肋间或腋前线第4～5肋间。

　　考点64：心绞痛其典型特点是病人在体力劳动、情绪激动或饱餐等诱因作用下发生胸骨后或心前区疼痛，呈压榨、紧缩或憋闷感，可向左肩、颈、左上肢放射，疼痛持续3～5分钟，很少超过15分钟，经休息或使用硝酸甘油后缓解。

　　考点65：心肌梗死疼痛的部位、性质同心绞痛，但程度剧烈、持续时间可达数小时，硝酸甘油不能缓解。

　　考点66：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。

　　考点67：心源性水肿的特点：水肿先出现在身体下垂部位，易出现在双下肢。

　　考点68：急性心力衰竭发病机制：心脏收缩力突然严重减弱，心排血量骤然减少。

　　考点69：急性左心衰竭表现为强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。

　　考点70：急性左心衰竭护理措施：取安全坐位，双腿下垂，高流量(6～8L/min)鼻导管吸氧，30%～50%酒精湿化，药物可选用皮下注射或缓慢静注吗啡，硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注，快速利尿剂，洋地黄。

　　考点71：急性左心衰竭用药注意事项：吗啡-有无呼吸抑制、心动过缓;利尿剂-严格记录尿量;血管扩张剂-监测血压变化;硝普钠-现用现配，避光滴注，可用输液泵控制滴速;洋地黄制剂静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时监测心率变化。

　　考点72：中毒型细菌性痢疾早期诊断：粪便培养。

　　考点73：冠心病和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。

　　考点74：一氧化碳中毒的机制：抑制血红蛋白的携氧能力。

　　考点75：左心衰竭以肺淤血和心排血量降低为主要表现。

　　考点76：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

　　考点77：疱疹性咽峡炎的病原体：柯萨奇A组病毒。

　　考点78：慢性左心衰竭的病人一般会有心脏扩大、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

　　考点79：腹胀、食欲减退、恶心、呕吐是右心衰竭最常见的表现。

　　考点80：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的最主要体征，肝颈静脉反流征则更具特征性。

　　考点81：右心衰竭可因右心室扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

　　考点82：心力衰竭患者食盐量每日不能超过5g。

　　考点83：ACE抑制剂的不良反应有直立性低血压，需监测血压。

　　考点84：服地高辛时自测脉搏，当脉搏少于60次/分或节律不规则应暂停服药并报告医师。

　　考点85：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律。

　　考点86：洋地黄神经系统症状：视力模糊、黄视、绿视。

　　考点87：窦房结是心脏正常心律的起搏点。

　　考点88：正常窦性心律的冲动起源于窦房结，其频率为60～100次/分。>100次/分称为窦性心动过速，<60次/分，称为窦性心动过缓。

　　考点89：呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型的主动脉狭窄三联征。

　　考点90：重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。

　　考点91：心脏瓣膜病主要检查：超声心动图。

　　考点92：主动脉瓣狭窄首发症状：劳力性呼吸困难。

　　考点93：确诊冠心病的主要检查手段：冠状动脉造影。

　　考点94：心绞痛饮食：低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食。

　　考点95：心室颤动是心肌梗死病人24小时内死亡的主要原因。

　　考点96：心肌梗死诊断的最具敏感性和特异性的生化指标：肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ或T。

　　考点97：心肌梗死早期诊断及判断溶栓是否成功的重要指标：肌酸激酶同工酶CK-MB。

　　考点98：心脏骤停最可靠最迅速的判断依据：识丧失及大动脉搏动消失。

　　考点99：胸外心脏按压：按压部位是胸骨中下1/3交界处，按压使胸骨下压4～5cm，按压频率为100次/分。

　　考点100：非同步直流电除颤：仅适用于心室颤动。

 

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