专业知识
1.疱疹性咽峡炎的并发症是心肌炎。
2.两肺散在湿啰音,伴哮鸣音及呼气延长,最可能诊断:喘息型慢性支气管炎。
3.患者男,62岁。咳嗽20余年,冬春季节加重,近5年出现气喘、双肺广泛哮鸣音及肺底部湿啰音,最可能的诊断为阻塞性肺气肿并发感染。
4.患者男,65岁,35年吸烟史,因冠心病行冠脉搭桥术,术后回ICU病房给予呼吸肌辅助呼吸,术后第3天仍不能拔出气管插管,预防呼吸机相关性肺炎的有效措施:严格进行无菌操作,做好手卫生,预防感染,呼吸机定期进行消毒,严重者给予胃肠减压,控制胃内容物反流,保持呼吸道通畅,同时要湿化气道,加强患者的口腔护理;监测气管中的气囊气压情况。
5.患者,男,72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周,阻塞性肺气肿病史20年,血气分析:PaO2 56mmHg,PaC02> 60mmHg。吸氧宜采用低浓度低流量持续吸氧。
6.患者男,68岁。慢支并发肺气肿10余年,6天前受凉后出现咳嗽、咳大量黄色脓痰。1小时前患者出现呼吸困难、烦躁不安、剧烈头痛急诊入院。查:浅昏迷,口唇发绀,可闻及痰鸣音,两肺底湿啰音。为明确诊断,应首选的检查动脉血气分析,此时促进患者排痰的最佳措施是机械吸痰。
7.患儿,女,2岁。发热、盗汗,食欲缺乏、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影,结核菌素试验阳性。该患儿正确的诊断是急性粟粒型肺结核,抗结核治疗的时间至少1年半。
8.正确的成人胸外心脏按压深度为: 5cm~6cm。
9.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为阿-斯综合征。
10.心尖区舒张期隆隆样杂音符合二尖瓣狭窄表现,年轻人心前区不适,查血CK-MB增高符合急性心肌炎表现。
11.护士给患者服用洋地黄类药物,给药前应注意观察患者的 心率。
12.二尖瓣狭窄患者最重要的体征是心尖区舒张期杂音。
13.患者急性心梗发病入院,心电图检查出现宽而深的异常Q波,提示心肌坏死。
14.以上消化道出血为主要表现的胃炎是急性糜烂性胃炎,与幽门螺杆菌感染密切相关的胃炎是多灶萎缩性胃炎,易发生恶性贫血的胃炎是自身免疫性胃炎。
15.患者男,67岁。肝硬化病史10年,3天前破血1次,柏油样便3次,伴头晕、心悸、恶心、呕吐,入院查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,B超检查提示腹腔内大量腹水。该患者的护理措施:每次放腹水不宜过多,应<3000ml/次;大量放腹水后病人应卧床休息8~12小时,该患者晚期可能出现的最严重的并发症是肝性脑病。
16.慢性肾炎患者的饮食原则是低蛋白、低磷、低盐饮食,肝昏迷患者的饮食原则是低脂肪、高热量、蛋白酌情。
17.患者女,30 岁,血红蛋白38g/L,确诊为缺铁性贫血,如给予铁剂治疗,饮食指导:可服用维生素C等酸性药物或者食物,在饭后或餐中服用以减轻胃肠道反应,避免与茶、牛奶、咖啡一起服用。
18.急性白血病引起发热的主要原因是粒细胞缺乏。
19.患者男,66岁。疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月,1天前,与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛,呼气可闻烂苹果味。.此患者目前最可能的诊断是:糖尿病酮症酸中毒,应遵医嘱补液,给予胰岛素,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。
20.患者女性,26岁。炎热夏天,天气闷热,在外连续工作6小时,由于大量出汗导致失水失钠等引起的周围循环灌注不足,属于中暑衰竭(又称热衰竭)。
21.脑瘫患儿康复治疗的重点是功能训练,吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是呼吸功能维持。
22.患者女,40岁。5日来频繁呕吐,不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。为确诊应进行的主要检查是血钾。如做心电图,出现U波最有确诊意义;T波高耸不太可能出现。
23.休克失代偿期失血量占循环血量的 20%~40%。
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