2021主管护师考试考点总结：支气管扩张
考试吧 2021-03-17 15:42:28 评论(0)条
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1、病因：
婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。
2、临床表现：
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慢性咳嗽和大量脓痰 |
咳嗽咳痰 |
晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，痰量达数百毫升，将痰放置数小时后可分三层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织 |
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痰液气味 |
合并有厌氧菌感染，呼气具有臭味 | |
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咯血 |
特点 |
反复咯血 |
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少量咯血 |
＜100ml/d | |
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中量咯血 |
100～500ml/d | |
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大量咯血 |
＞500ml/d或1次咯血量＞300ml | |
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反复肺部感染 |
特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈 |
3、体征：
继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音，有时可闻及哮鸣音。
4、X线检查：
可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
5、高分辨率CT检查：
可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变，目前已是主要诊断方法。
6、护理要点：
引流宜在饭前进行。依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下。
急性感染期病人要卧床休息，大咯血者应绝对卧床。
给予高热量、高蛋白质、维生素丰富饮食，以补充消耗。多饮水，每天1500ml以上。
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