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　　第三产程产妇的观察以及护理注意事项

　　(1)协助胎盘娩出：

　　胎盘未完全剥离之前，勿用力牵拉脐带，以免导致胎盘部分剥离或脐带断裂。

　　(2)检查胎盘胎膜、软产道：

　　如有胎盘残留，应在无菌操作下手入宫腔取出。

　　(3)预防产后出血：

　　第三产程中最重要的护理评估宫缩情况，阴道出血的量和颜色，分娩后应在产房内留观2小时。评估子宫收缩情况，宫底高度，膀胱排尿情况，阴道出血量、会阴、阴道有无血肿，每15～30分钟测量1次血压、脉搏，询问有无头晕、乏力等内出血症状。正常分娩出血量多数不足300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇，可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。

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