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　　病因：

　　与遗传因素及个性特点、重大不良事件、应激因素等社会心理因素相关，与脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养不良、噪声或躯体活动过少也有一定关系。起病在65岁以前者称早发型痴呆，也称“早老性痴呆”，多有同病家族史，病情发展较快，常有失语和失用。65岁以上发病者称晚发型痴呆，多为散发，病变发展较慢。

　　发病机制：

　　(1)大脑皮质萎缩：以前额叶、颞叶及顶叶受累最多，特别是海马结构。

　　(2)神经元改变：数量减少或丧失，星形细胞增生，大量神经元细胞缠结、老年斑或神经原纤维结，是其特征性的病理改变。

　　(3)突触变性和消失：出现较早。

　　(4)神经元颗粒性空泡变性：见于海马的锥体细胞。

　　(5)胆碱能功能受损：胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。

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