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对症治疗：
病情较重须卧床休息，安置在隔离病室或无菌层流室。
①防治感染：严重感染是白血病病人主要死亡原因。
②控制出血：血小板计数<20×l09/L者，应输浓缩血小板悬液或新鲜血。
③纠正贫血：积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效的方法。
④预防尿酸肾病：由于大量白血病细胞被破坏，产生的尿酸结石引起肾小管阻塞，严重者可致肾竭，应要求病人多饮水，给予别嘌醇抑制尿酸合成。
化学治疗：
分为诱导缓解及巩固强化治疗两个阶段。治疗急性白血病常用化疗药物见下表。
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种类 |
药名 |
药理作用 |
主要不良反应 | ||||
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抗叶酸代谢 |
甲氨蝶呤 |
干扰DNA合成 |
口腔、胃肠道黏膜溃疡，肝功损害，骨髓抑制 | ||||
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抗嘌呤代谢 |
巯嘌呤 |
阻碍DNA合成 |
胃肠道反应，骨髓抑制，肝功损害 | ||||
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巯鸟嘌呤 |
阻碍DNA合成 | ||||||
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抗嘧啶代谢 |
阿糖胞苷 |
阻碍DNA合成 |
口腔溃疡，胃肠道反应，脱发，骨髓抑制 末梢神经炎，胃肠道反应，脱发 | ||||
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生物碱类 |
长春新碱 |
抑制RNA和脂质合成 | |||||
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三尖杉酯碱 |
干扰核糖体功能 |
骨髓抑制，胃肠道反应，心脏损害 | |||||
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烷化剂 抗生素类 |
环磷酰胺 |
破坏DNA合成 |
骨髓抑制，胃肠道反应，脱发，出血性膀胱炎 | ||||
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柔红霉素 |
抑制DNA、RNA合成 |
骨髓抑制，心脏损害，胃肠道反应 | |||||
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阿霉素 |
抑制DNA、RNA合成 |
骨髓抑制，心脏损害，胃肠道反应 | |||||
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阿克拉霉素 |
抑制DNA、RNA合成 |
骨髓抑制，心脏损害，胃肠道反应 |
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酶类 |
左旋门冬酰胺酶 |
影响瘤细胞蛋白质合成 |
肝功能损害，高尿酸血症，过敏反应，高血糖， |
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胰腺炎，氮质血症 |
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激素类 |
泼尼松 |
破坏淋巴细胞 |
类库欣综合征，易感染，高血压，糖尿病 |
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肿瘤细胞诱导 |
维A酸 |
使白血病细胞分化为具 |
皮肤黏膜干燥，胃肠道反应，口角破裂，头晕， |
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分化药 |
有正常表型功能的白细胞 |
关节痛，肝功损害 |
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其他类 |
依托泊苷 |
干扰DNA、RNA合成 |
骨髓抑制，胃肠道反应，脱发 | ||||
中枢神经系统白血病的防治：
常用药物是甲氨蝶呤，鞘内注射，可同时加地塞米松。
其他：
骨髓或外周干细胞移植。
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