2021主管护师考试考点总结：胆石症患者的护理
考试吧 2020-11-17 17:08:00 评论(0)条
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胆石症患者的术前护理以及术后护理措施
术前护理：
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疼痛护理 |
胆绞痛发作可给予解痉、阵痛，但禁止用吗啡，以免oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻 |
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纠正凝血 |
肌注维生素K110mgbid |
术后护理：
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观察病情 |
监测生命体征，有无出血等。若有发热和严重腹痛，可能为胆汁渗漏引起的胆汁性腹膜炎 | |
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T管引流 |
固定 |
管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免反流 |
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通畅 |
如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注 | |
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清洁 |
每日更换一次外接的连接管和引流瓶 | |
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T管引流 |
量及性状 |
胆汁引流约300～700ml/d，正常呈深绿色或棕黄色，稀薄（表示肝功能不佳）、混浊（感染） | |
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拔管 |
时间 |
术后12～14天 | |
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指征 |
黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管 | ||
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