腹痛

主要表现和首发症状，常饱餐和饮酒后突然发作，为左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩、左腰背部，呕吐后腹痛不缓解为其特点

恶心/吐

剧烈且频繁，呕吐物为胃十二指肠液，常与腹痛相伴随，吐后痛不缓解

腹膜炎

腹膜后炎症越严重，腹胀越明显，排气便停止

▲水肿性胰腺炎多局限于上腹部，常无肌紧张

▲坏死性腹部压痛明显，伴肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱或消失

发热

多数病人出现中度以上发热，一般持续3～5天

电解质紊乱

呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒。出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现

休克低血压

常见于出血坏死型胰腺炎

并发症

出血坏死型者可出现胰腺脓肿、急性肾竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、败血症与DIC

胆石症

我国最常见，共同通道学说

大量饮酒

国外最常见

暴饮暴食

最常见诱因

胰管阻塞

胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等→胰管堵

手术与创伤

腹腔手术特别胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺与其血供

内分泌

甲状旁腺肿瘤等引起高钙血症→胰管钙化/结石

感染

继发于急性传染性疾病者（如传单和腮腺炎）

药物

噻嗪类利尿剂，硫唑嘌呤，激素、四环素、磺胺