2021初级护师考试备考知识：急腹症患者的常见护理诊断以及治疗原则
考试吧 2020-11-17 11:12:46 评论(0)条
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急腹症患者的常见护理诊断以及治疗原则
护理诊断及合作性问题：
1.焦虑或恐惧：与突然的发病、剧烈疼痛、紧急手术、担忧预后等因素有关。
2.不舒适：腹痛、腹胀、恶心等与腹腔炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。
3.体温过高：与腹部器官炎症或继发腹腔感染有关。
4.体液不足：与限制摄入(禁饮食)和丢失过多(发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等)有关。
5.营养失调：低于机体需要量与摄入不足(禁饮食)和消耗、丢失过多(出血、呕吐、发热等)有关。
6.潜在的并发症：低血容量性或感染性休克与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。腹腔脓肿形成与机体抵抗力较低、炎症渗出等吸收不全有关。
7.有胃肠减压管引流异常的危险：与胃管脱出、堵塞等因素有关。
治疗原则：
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原则 |
发病急、进展快、病情危重，处理应及时、准确、有效 | |
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注意事项 |
诊断尚未明确 |
禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂，禁忌给病人灌肠和用热水袋热敷、禁用腹泻药 |
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饮食 |
病人需禁食一段时间，常需要胃肠减压以减轻腹胀，并及时补液，纠正水、电解质紊乱及抗生素 | |
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特殊情况 |
老年人由于机体反应能力低下，患急腹症时其症状、体征较轻 | |
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