2021年临床执业医师医学综合考试复习考点(1)
网络 2020-09-23 11:25:43 评论(0)条
肱骨髁上骨折
| 伸直型 | 屈曲型 | |
| 发病率 |
常见 |
少见 |
| 病因 |
间接暴力 |
间接暴力 |
| 机制 |
跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递，由上向下产生剪式应力 |
跌倒时，肘后方着地，暴力传导致肱骨下端导致骨折 |
| 体征 |
肘部前方可扪及骨折断端 | 肘部后方可扪及骨折断端 |
| 骨折线 | 自前下一>后上的斜行骨折 |
自前上一>后下的斜行骨折 |
| 骨折移位 | 近折端向前下移位，远折端向上移位 |
近折端向后下移位，远折端向前移位 |
| 合并症 |
容易合并血管、神经等软组织损伤 |
不易合并血管、神经等软组织损伤 |
| 治疗 |
保守、手术 |
保守、手术 |
并发症：
| 血管损伤 |
肱动脉损伤（骨筋膜室综合征 ） |
| 神经损伤 | 正中神经多见，尺桡神经少见（大多数可自行恢复，若超过2个月仍没恢复，可手术处理） |
| 肘内翻畸形 |
向尺侧移位，常见的髁上骨折晚期畸形 |
| 缺血性肌挛缩 | 比较常见且严重的并发症，早期症状为剧烈疼痛，桡动搏动薄弱或消失，末梢循环差，手部皮肤苍白，皮温凉，被动伸直、屈曲手指时可引起剧痛 |
| 骨化性肌炎 | 功能恢复期强力被动的伸屈肘关节，导致关节周围出现大量骨化块，致使关节肿胀，主动伸屈活动逐渐减少（数周后再次练习 ） |
内容来源：医学教育网
扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试
临床执业医师