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其他肿瘤及瘤样病变
一、A1
1、具有独特的细胞核多形性和核分裂，包括非正常核分裂，角化不常见，细胞间桥不显著等特点的为鳞癌中的
A、高分化鳞癌
B、成釉细胞癌
C、中度分化鳞状细胞癌
D、微浸润性鳞状细胞癌
E、低分化鳞癌
2、如果癌细胞浸润范围较表浅仅限于基底膜下方时可称为
A、高分化鳞癌
B、中度分化鳞状细胞癌
C、低分化鳞癌
D、微浸润性鳞状细胞癌
E、腺样囊腺癌
3、世界卫生组织将口腔鳞癌分级的标准是
A、恶性程度
B、细胞的多形性
C、细胞核的多形性
D、细胞分裂活性
E、以上均包括
4、具有形成细胞间桥和不同程度角化，且有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤是
A、鳞状细胞癌
B、骨化纤维瘤
C、成牙骨质细胞瘤
D、牙源性腺样瘤
E、腺样囊性癌
5、鳞状细胞癌的特点是
A、富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织
B、是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤
C、酸性粒细胞增多
D、又称外周性巨细胞肉芽肿
E、异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长
6、鳞状细胞癌好发于
A、新生儿
B、青少年的烟酒嗜好者
C、40～60岁的烟酒嗜好者
D、烫食嗜好者
E、老年人
7、疣状癌中含有传统的鳞状细胞癌的病灶时则称为
A、丛状瘤
B、棘皮瘤
C、腺样瘤
D、畸胎瘤
E、杂交瘤
8、疣状癌的好发部位是
A、下唇黏膜
B、颊黏膜
C、舌背黏膜
D、牙龈黏膜
E、牙槽黏膜
9、以非转移性的高分化鳞癌的亚型，以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征的肿瘤为
A、低分化鳞癌
B、高分化鳞癌
C、疣状癌
D、微浸润性鳞状细胞癌
E、中度分化鳞状细胞癌
10、有关疣状癌说法错误的是
A、无浸润边缘
B、以老年男性下唇多见
C、疣状癌呈推进式侵犯间质
D、约1/2的肿瘤与鳞状细胞癌共存
E、颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发生
11、感染占口腔疣状癌的40%的是
A、人类乳头瘤病毒亚型6和11
B、人类乳头瘤病毒亚型6和33
C、人类乳头瘤病毒亚型16和18
D、人类乳头瘤病毒亚型16和33
E、人类乳头瘤病毒亚型11和33
12、下列哪项不符合疣状癌的病理特征
A、以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征
B、烟草可能是口腔疣状癌的主要病因学因素
C、疣状癌以老年男性上腭多见
D、病变开始时为边界清楚
E、疣状癌呈推进式侵犯间质，无浸润边缘
13、有关巨细胞性龈瘤说法错误的是
A、前牙区多见
B、上颌较下颌多
C、不发生于青年人
D、女性较男性多见
E、又称外周性巨细胞肉芽肿
14、下列关于巨细胞性龈瘤的说法错误的是
A、又称外周性巨细胞肉芽肿
B、以30～40岁多见
C、前牙区多见
D、男性较女性多见
E、包块有蒂或无蒂，呈暗红色
15、以下哪项不是乳头状瘤的类型
A、鳞状细胞乳头状瘤
B、嗜酸性淋巴肉芽肿
C、免疫缺陷患者的乳头瘤病
D、尖锐湿疣
E、寻常疣
16、口腔尖锐湿疣的病原体不包括
A、6型HPV
B、11型HPV
C、16型HPV
D、18型HPV
E、HBV
17、关于寻常疣的特点，叙述错误的是寻常疣
A、病变为外生性
B、中心为血管结缔组织
C、增生的复层扁平上皮呈指状突起
D、上皮表层通常有不全角化或正角化
E、有溃疡
18、以下哪项不是鳞状细胞乳头状瘤最常见的部位
A、腭
B、唇
C、舌
D、牙龈
E、颊
19、以下哪项为口腔上皮的疣状、局灶性的良性增生
A、寻常疣
B、口腔结核
C、扁平苔藓
D、复发性阿弗他溃疡
E、牙龈瘤
20、以下哪项特点为局部上皮呈外生性和息肉样增生形成的疣状外观的肿物，但无纤维上皮增生
A、血管性龈瘤
B、乳头状瘤
C、成釉细胞癌
D、分叶状毛细胞血管瘤
E、纤维性龈瘤
二、B
1、A.婴儿血管瘤
B.血管性龈瘤
C.纤维性龈瘤
D.巨细胞性龈瘤
E.分叶状毛细胞血管瘤
<1> 、具有时漏状外观的是
A B C D E
<2> 、牙龈覆盖黄色纤维素性渗出物是
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 中度分化鳞状细胞癌具有独特的核的多形性和核分裂，包括非正常核分裂，角化不常见，细胞间桥不显著。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 如果鳞状癌细胞浸润范围较表浅仅限于基底膜下方时可称为微浸润性鳞状细胞癌。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 世界卫生组织根据肿瘤的恶性程度、细胞和细胞核的多形性以及细胞分裂活性等将口腔鳞癌分为高、中、低分化三级。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 鳞状细胞癌是具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤，具有形成细胞间桥和不同程度角化的特点。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 鳞状细胞癌主要病理变化是异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长。骨化纤维瘤是一种富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变。巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿。成釉细胞癌是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤。嗜酸性淋巴肉芽肿表现为酸性粒细胞增多。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 鳞状细胞癌是具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤，有早期、广泛淋巴结转移的倾向，且主要发生在40～60岁的烟酒嗜好者。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 疣状癌中含有传统的鳞状细胞癌的病灶时则称为杂交瘤。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发生。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 疣状癌为一种非转移性的高分化鳞癌的亚型，以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发生。病变开始时为边界清楚、细的白色角化斑块，迅速变厚，发展成钝的乳头状或疣状，表面突起。
疣状癌由厚的棒状乳头和具有明显角化的、分化良好的鳞状上皮呈钝性突入间质内构成。鳞状上皮缺乏一般恶性肿瘤的细胞学改变，细胞较鳞状细胞癌中的细胞大，核分裂象少见，且仅位于基底层，有时可见上皮内微小脓肿。疣状癌呈推进式侵犯间质，无浸润边缘。密集的淋巴、浆细胞是宿主的常见反应。癌周上皮下陷呈杯状包围在疣状癌的周边，这是进行深部活检的理想部位。疣状癌中含有传统的鳞状细胞癌的病灶时则称为杂交瘤。约1/5的肿瘤与鳞状细胞癌共存。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 人类乳头瘤病毒亚型16和18感染占口腔疣状癌的40%。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发生。病变开始时为边界清楚、细的白色角化斑块，迅速变厚，发展成钝的乳头状或疣状，表面突起。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 巨细胞性龈瘤：又称外周性巨细胞肉芽肿。较为少见，以30～40岁多见，也可发生于青年人和老年人。部位以前牙区多见，上颌较下颌多，位于牙龈或牙槽黏膜。女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿。较为少见，以30～40岁多见，也可发生于青年人和老年人。部位以前牙区多见，上颌较下颌多，位于牙龈或牙槽黏膜。女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 乳头状瘤主要包含以下三种：鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣;尖锐湿疣;免疫缺陷患者的乳头瘤和乳头瘤病。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 口腔尖锐湿疣是肛门与生殖器部位尖锐湿疣的口腔表现。通常为6、11、16、18型人类乳头瘤病毒感染。HBV为乙肝病毒。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 寻常疣病变为外生性，增生的复层扁平上皮呈指状突起，其中心为血管结缔组织支持。上皮表层通常有不全角化或正角化，也可能无角化。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 鳞状细胞乳头状瘤口腔任何部位均可发病，最常见的部位是腭、唇、舌和牙龈黏膜。
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣是一种口腔上皮的疣状、局灶性的良性增生。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 乳头状瘤是一组局部上皮呈外生性和息肉样增生形成的疣状或菜花状外观的肿物，但不包括纤维上皮增生。
二、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 巨细胞性龈瘤：又称外周性巨细胞肉芽肿。病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。
【正确答案】 C
【答案解析】 纤维性龈瘤：为有蒂或无蒂包块，质地坚实。颜色与附近牙龈相同，如有炎症或血管丰富者则色泽较红;如果表面溃疡则可覆盖黄色纤维素性渗出物。纤维性龈瘤可发生于各年龄组，但10～40岁者多见。
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