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2014中医执业医师考试内科方剂歌诀:黄疸
考试吧 2014-03-08 10:30:48 评论(0)条

  (一)阳黄

  1热重于湿证——茵陈蒿汤

  (茵陈:君药,先煎 栀子臣 大黄佐)

  茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施; 便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。

  2湿重于热证——茵陈五苓散和甘露消毒丹

  茵陈五苓散=茵陈+五苓散

  五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。

  甘露消毒丹

  甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖; 芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方。

  3胆腑郁热证——大柴胡汤

  大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜; 少阳阳明同合病,和解攻理效无双。

  4疫毒炽盛证——《千金》犀角散加味

  方歌一

  千金犀角名为散,急黄神昏最凶险;

  山栀升麻与川连,因陈蒿可清肝胆。

  方歌二

  犀角散内用黄连,升麻茵陈山栀全;

  清心泻火解热毒,专治热盛阳黄疸。

  方歌三

  与山西省联姻(山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈)

  (二)阴黄

  1寒湿阻遏证——茵陈术附汤

  茵陈术附汤

  方歌一

  茵陈朮附寒湿伤,乃是四逆巧梳妆;

  肉桂加之热更壮,此治阴黄是好方。

  (组成:四逆+茵陈、白朮、肉桂)

  方歌二 茵陈术附汤,甘草肉桂姜。

  2脾虚湿滞证——黄芪建中汤

  黄芪建中汤

  方歌一

  黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半,

  方歌二

  小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;

  更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。

  黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。

  (三)黄疸消退后的调治

  1湿热留恋证——茵陈四苓散

  茵陈四苓汤

  组成:茯苓、猪苓、泽泻、白朮+茵陈 (五苓散-桂枝)

  2肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

  柴胡疏肝散

  四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。麻黄连翘赤小豆汤

  3气滞血瘀证——逍遥散和鳖甲煎丸

  逍遥散

  逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。

  鳖甲煎丸

  鳖甲煎丸疟母丹,蟅虫鼠妇及蜣螂;

  蜂巢石苇人参附,桂朴紫葳丹芍姜;

  瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄;

  疟缠日久胁下硬,症消积化保安康。

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