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2013年临床执业医师A2型冲刺模拟试题及答案5
考试吧 2013-08-22 12:08:22 评论(0)条

  A2型题(78—104题)

  答题说明

  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  78.初产妇,21岁,妊娠38周,双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟,突然多量阴道流血,色暗红。本例阴道流血最可能的原因是

  A.胎盘剥离不全

  B.凝血功能障碍

  C.胎盘植入

  D.子宫收缩乏力

  E.软产道裂伤

  79.女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、气促。查体:BP150/100mmHg,双肺未见异常,尿常规示:红细胞(++++),白细胞(++),蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,ASO阳性。C30.27g/L。最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

  B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病

  C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血

  D.急进性肾小球肾炎

  E.急性肾小球肾炎

  80.女性,40岁,不规则阴道流血3个月。妇科检查:宫颈呈菜花样,约5cmX4cmx4cm大小,质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗,近达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是

  A.宫颈癌根治术

  B.化疗

  C.化疗后行宫颈癌根治术

  D.放疗

  E.宫颈癌根治术后加化疗

  81.女性,35岁,因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为浸润性宫颈癌,临床分期Ⅱa,治疗方案是

  A.全子宫加双侧附件切除术

  B.全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

  C.次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

  D.广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

  E.广泛性子官加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

  82.初产妇,27岁,妊娠39周临产,规律宫缩10小时,破膜9小时。胎心140次/分。肛查宫口开大6cm,S+1。本例应诊断为

  A.胎膜早破

  B.正常潜伏期

  C.正常活跃期

  D.潜伏期延长

  E.第一产程延长

  83.女性,30岁,与丈夫分居。在月经第11天时.丈夫回家,未避孕,要求房事后紧急避孕,首选的简便、安全、有效的措施为

  A.宫内节育器

  B.18甲基炔诺酮

  C.甲地孕酮

  D.甲醚抗孕丸

  E.米非司酮

  84.某患儿做健康体检,测体重12kg,身高85cm,头围48cm,胸围49cm,乳牙20枚,其相应的年龄应是

  A.1岁

  B.2岁

  C.3岁

  D.4岁

  E.5岁

  85.初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

  A.先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前囟

  B.先露+2,宫口开全,骨盆内测量无异常

  C.先露+4,宫口开全

  D.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,

  尾骨固定上翘

  E.先露+2。宫口开大8cm,骨盆内测量无异常

  86.初产妇。28岁。妊娠39周,临产后宫缩强。产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是

  A.静脉滴注多巴胺20mg

  B.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

  C.立刻气管切开正压给氧

  D.静脉缓注氨茶碱250mg

  E.静脉注射注地塞米松20mg

  87.4岁女孩,自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,唇、指(趾)甲床青紫,哭闹时加重,体检:胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音,x线检查右心室增大。肺动脉凹陷,最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  88.1岁半男孩,高热3天,体温高达39℃,第4天热退,皮肤出现红色斑丘疹,以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是

  A.风疹

  B.麻疹

  C.幼儿急疹

  D.猩红热

  E.水痘

  89.男,45岁。体检发现抗HIV阳性,患者无任何症状。进一步检查,CD4+T淋巴细胞总数0.52×109/L,淋巴细胞总数2.0×109/L;血浆HIVRNA5000拷贝/毫升。目前正确的处理是

  A.应用更昔洛韦

  B.观察,定期复查

  C.应用AZT或3TC

  D.应用蛋白酶抑制剂

  E.应用复方新诺明

  90.3岁男孩,因智力低下就诊,查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),其母亲核型为45,XX,–14,–21,+t(14q21q),其母再次生育发生本病的风险为

  A.10%

  B.25%

  C.50%

  D.75%

  E.100%

  91.女,41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为

  A.子宫肥大症

  B.子宫肌瘤

  C.子宫内膜癌

  D.子宫腺肌病

  E.妊娠子宫

  92.男,2个月,体重6kg,需用牛奶喂养,按计算每日需含8%糖的全牛奶和水分别为

  A.700ml,400ml

  B.600ml,500ml

  C.400ml,150ml

  D.500ml,250ml

  E.600ml,300ml

  93.男,5天,昨起拒食,反应差,今日皮肤明显黄染而入院。体检,颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2.5cm,脾肋下1cm,最可能的诊断是

  A.新生儿肺炎

  B.新生儿败血症

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿胆红素脑病

  E.新生儿寒冷损伤综合征

  94.女,2岁,发热4天,体温达40℃,伴流涕、鼻塞、咳嗽。眼结合膜充血,眼泪较多,今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常,最可能的诊断为

  A.幼儿急疹

  B.水痘

  C.猩红热

  D.麻疹

  E.风疹

  95.男,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断为

  A.喘息性支气管炎

  B.咳嗽变异性哮喘

  C.胃食管反流病

  D.支气管异物

  E.支气管炎

  96.女。63岁。阴道不规则流血1个月。乳腺癌术后5年。一直应用他莫昔芬治疗。绝经后10年。妇科查体:宫颈光滑。子宫体正常大,附件(一)。首选的辅助检查是

  A.B型超声检查

  B.肿瘤标志物检查

  C.性激素测定

  D.阴道分泌物检查

  E.宫颈细胞学检查

  97.女,8岁。发热2周人院。查体:T38℃,P100次/分,咽充血,心肺无异常,双足背见二处环形红斑。血红蛋白100g/L.WBC13.6×109/L。N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP增高,ASO阳性,PPD(+),心电图正常。最可能的诊断为

  A.过敏性紫癜

  B.风湿热

  C.川崎病

  D.结核感染

  E.链球菌感染

  98.女,26岁。产后42天复查,要求进行避孕指导,现处于哺乳期。查体子宫恢复正常,已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是

  A.阴道套

  B.宫内节育器

  C.复方口服避孕药

  D.长效孕激素避孕针

  E.阴茎套

  99.初孕妇,25岁。妊娠37周,外阴瘙痒伴阴道分泌物明显增多10天。妇科检查:宫颈阴道部有多个鸡冠状指样突起。本例应首先考虑的疾病是

  A.淋病

  B.尖锐湿疣

  C.宫颈乳头瘤

  D.宫颈癌

  E.梅毒

  100.男,6岁。因咳喘加重,呼吸困难,大汗淋漓,烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗,缓解3年。根据患儿病情,除氧疗外,宜尽早选用的处理是

  A.全身用糖皮质激素

  B.机械通气

  C.抗生素

  D.镇静剂

  E.补液纠酸

  101.女,14岁。患猩红热后出现水肿,少尿、血尿、高血压,经治疗好转,可以恢复上学的指标是

  A.血尿消失

  B.血沉正常

  C.Addis计数正常

  D.水肿消退

  E.血压正常

  102.初产妇,25岁。妊娠足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约1OOml。首先应考虑的原因是

  A.子宫收缩乏力

  B.凝血功能障碍

  C.胎盘植入

  D.胎盘部分剥离

  E.宫颈裂伤

  103.患儿,右侧阴囊包块,质软,卧位后包块缩小或消失,透光试验阳性。最可能的诊断是

  A.睾丸鞘膜积液

  B.精索鞘膜积液

  C.右侧隐睾

  D.右侧腹股沟疝

  E.右侧交通性鞘膜积液

  104.女,38岁。常从事编织工作,右中指疼痛,屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结,屈伸时有弹响,最可能的诊断是

  A.骨软骨瘤

  B.化脓性关节炎

  C.狭窄性腱鞘炎

  D.慢性骨髓炎

  E.骨巨细胞瘤

  答案:

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