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2024执业药师真题及答案 
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一、A型题
1.【题干】能抑制外周组织中四碘甲状腺原氨酸(T4)转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)，大剂量给药用于治疗甲状腺危象的药物是( )。
【选项】
A.碘塞罗宁
B.丙硫氧嘧啶
C.左甲状腺素钠
D.卡比马唑
E.甲巯咪唑
【答案】B
【解析】丙硫氧嘧啶在甲状腺外能抑制T4转化为T3。
【适应证】①适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。
②用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3。
2.【题干】具有抗阿米巴原虫、抗滴虫和抗厌氧菌作用的药物是( )。
【选项】
A.左旋咪唑
B.氯硝柳胺
C.奥硝唑
D.双碘喹啉
E.哌嗪
【答案】C
【解析】硝基咪唑类抗菌药物(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑)对厌氧菌具有强大的抗菌活性，对原虫包括滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫也具有强大抗原虫作用。目前该类药物仍为治疗原虫和厌氧菌感染的重要选用药物。临床应用以来，耐药株很少发生。
3.【题干】关于消毒防腐药使用注意事项的说法，正确的是( )。
【选项】
A.戊二醛浓溶液用于口腔器械消毒，误服后应催吐
B.依沙吖啶溶液含漱用于治疗牙龈淡，无须避光保存
C.过氧乙酸溶液可用于金属器械的消毒，应当随配随用
D.氯己定含漱液用于治疗口腔感染，使用后可致口腔黏膜着色
E.0.5聚维碘溶液可用于口腔黏膜消毒，用前无须稀释
【答案】D
【解析】氯己定含漱液使用1周后，能使口腔黏膜着色，使用6个月后可使牙齿着色。
4.【题干】属于速效胰岛素类以物的药物是( )。
【选项】
A.甘精胰岛素
B.人胰岛素
C.赖脯胰岛素
D.德谷胰岛素
E.地特胰岛素
【答案】C
【解析】速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。
5.【题干】关于帕金森病治疗药物的说法，错误的是( )。
【选项】
A.对于运动徐缓相关症状显著的患者，首选左旋多巴
B.金刚烷胺作用相对较弱，毒性小，可用于治疗较年轻的早期或轻度患者
C.苯海索可减轻患者流涎及锥体外系症状，对迟发性运动障碍无效
D.恩他卡朋可用作左旋多巴增效剂，延长和增强左旋多巴的作用
E.司来吉兰是最有效的帕金森病对症治疗药物
【答案】E
【解析】左旋多巴是最有效的帕金森病对症治疗药物。
6.【题干】除了有松弛胃肠道平滑肌、缓解或消除平滑肌痉挛引起的绞痛作用外，还有抗晕船、抗晕车等作用的M胆碱受体拮抗剂是( )。
【选项】
A.东莨菪碱
B.颠茄
C.山茛菪碱
D.丁溴东茛菪碱
E.阿托品
【答案】A
【解析】东莨菪碱有抗晕车、晕船的作用。
7.【题干】能明显阻带钠通道，显著降低动作点位0相上升速率和幅度，属于Ic类抗心律失常的药物是( )。
【选项】
A.普罗帕酮
B.美西律
C.美托洛尔
D.地尔硫䓬
E.胺碘酮
【答案】A
【解析】Ic类的药物是普罗帕酮、氟卡尼。
8.【题干】通过阻滞钠通道发挥抗癫痫作用，禁用于二、三房室传导阻滞患者的抗癫痫药物是( )。
【选项】
B.丙戌酸钠
C.拉莫三嗪
D.苯妥英钠
E.氯硝西泮
【答案】D
【解析】苯妥英钠为钠通道阻滞的药物，禁用于对苯妥英钠有过敏史或阿斯综合征、二～三度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。
9.【题干】能同时缓解病变部位血凝块的纤维蛋白血液循环中的纤维蛋白原，无纤维蛋白特异性的溶栓药是( )。
【选项】
A.重组链激酶
B.阿替普酶
C.替奈普酶
D.蛇毒血凝酶
E.瑞替普酶
【答案】A
【解析】非特异性纤溶酶原激活剂：尿激酶、重组链激酶。
10.【题干】属于白细胞介素-1抑制剂的抗风湿药是( )。
【选项】
A.双醋瑞因
B.来氧米特
C.甲氨蝶呤
D.羟氧喹
E.地塞米松
【答案】A
【解析】双醋瑞因为骨关节炎白细胞介素-1(IL-1)的重要抑制剂。
11.【题干】关于不同皮肤疾病适用药品的说法，正确的是( )。
【选项】
A.脓疱疹可选用莫匹罗星软膏
B.妊娠期痤疮可选用阿达帕林疑胶
C.花斑膏可选用丁酸氢化可的松乳膏
D.面部皮疹可选用倍他米松软膏
E.白癜风可选用卡泊三醇搽剂
【答案】A
【解析】莫匹罗星【适应证】
(1)适用于各种细菌性皮肤感染，主要用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，如脓疱、疖肿、毛囊炎等。
(2)适用于湿疹、各型溃疡和创伤等基础上的继发性细菌感染。阿达帕林妊娠期禁用!皮肤外用糖皮质激素具有消炎、止痒和抑制皮损发作的作用。不少皮肤病病因不明确，病程迁延时间长，常反复发作，如手部湿疹，在皮损消退后仍应每周间歇使用1～2次，维持治疗以巩固疗效，防止复发。丁酸氢化可的松【适应证】适用于对糖皮质激素外用有效的皮肤病，如接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、神经性皮炎、银屑病等瘙痒性及非感染性炎症性皮肤病。可适于儿童及面部皮肤的使用。外用的增色素药分为4类：补骨脂素及其衍生物;重金属元素及其化合物;肾上腺皮质激类;其他光敏剂。白癜风可选用甲氧沙林等。
12.【题干】关于双歧三联活菌制剂组分及其防治腹泻的说法，错误的是( )。
【选项】
A.可直接补充人体肠道正常菌群，调节肠道菌群平衡
B.可抑制病清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的产生
C.由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌组成
D.促进机体对营养物质的消化
E.本品为活菌制剂，但无须冷藏，室温贮藏即可
【答案】E
【解析】双歧三联活菌制剂需要冷藏贮存。
13.【题干】关于非甾体抗炎药抗炎作用机制的说法，正确的是( )。
【选项】
A.抑制环氧化酶-2，减少炎症部位前列腺素的合成，发挥抗炎作用
B.抑制花生四烯酸生成，减少炎症部位前列腺素的合成，发挥抗炎作用
C.通过抑制中枢前列腺素的合成，发挥抗炎作用
D.促进花生四烯酸代谢，减少炎症部位前列腺素的合成，发挥抗谈作用
E.抑制环氧化酶-1，减沙炎症部位前列腺素的合成，发挥抗炎作用
【答案】D
【解析】NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧化酶(COX)减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。
14.【题干】用药早期通过利尿，减少血容量发挥降压作用，长明用药通过扩张外周血管发挥降压作用的药物是( )。
【选项】
A.布美他尼
B.甘油果糖
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.甘露醇
【答案】D
【解析】噻嗪类利尿药是常用的抗高血压药，用药早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。
15.【题干】因化学结构中含有巯基，易被氧化，储存期间应避免接触空气的药品是( )。
【选项】
A.酮替芬分散片
B.孟鲁司特钠片
C.茶碱缓释片
D.氨溴索片
E.乙酰半胱氨酸片
【答案】E
【解析】乙酰半胱氨酸为巯基化合物，易被氧化，可与金属离子络合，储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶。
16.【题干】治疗膀胱过度活动症的M胆碱受体拮抗剂，主要通过拮抗膀胱M1受体发挥疗效，但对身体其他部位的M1、M2受体也有不同程度的拮抗作用，引起不良反应。不属于该类药物主要不良反应的是( )。
【选项】
A.鼻塞
B.便秘
C.视物模糊
D.心悸
E.口干
【答案】A
【解析】M胆碱受体拮抗剂可引起口干舌燥心突突、二便难出瞪眼珠。没有鼻塞。
17.【题干】服用后，尿液、唾液、泪液、汗液可呈橘红色或红棕色的药物是( )。
【选项】
A.吡嗪酰胺
B.利奈唑胺
C.异烟肼
D.利福平
E.乙胺丁醇
【答案】D
【解析】利福平可引起尿液、唾液、泪液、汗液可呈橘红色或红棕色。
18.【题干】化学机构中无甲疏四氮唑基团，不会引起双硫仑样反应的药物是( )。
【选项】
A.头孢地尼
B.头孢替安
C.头孢哌酮
D.头孢孟多
E.头孢甲肟
【答案】A
【解析】可以起双硫仑样反应的头孢类药物有：替你派去多匹甲武士效力。头孢类：头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、头孢孟多、头孢匹胺、头孢甲肟等。
19.【题干】抑制骨吸收药物中，仅用于预防绝经后女性骨质疏松症的是( )。
【选项】
A.骨化三醇
B.阿仑膦酸钠
C.雷洛昔芬
D.碳酸钙
E.鲑降钙素
【答案】C
【解析】雷洛昔芬为雌激素受体调节剂，可用于预防绝经后女性骨质疏松，不用于男性。
20.【题干】具有神经肌肉阻断作用，与麻醉性镇痛药合用，可加重呼吸抑制的药物是( )。
【选项】
A.头孢呋辛
B.青霉素G
C.阿奇霉素
D.头孢唑林
E.克林霉素
【答案】E
【解析】林可霉素类(林可霉素、克林霉素)具神经-肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱，为控制重症肌无力的症状，在合用时抗肌无力药的剂量应予调整。与麻醉性镇痛药合用，本类药的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹(呼吸暂停)的可能，故必须对患者进行密切观察或监护。
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21.【题干】关于熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝病作用机制的说法，正确的是( )。
【选项】
A.降低血液及肝细胞中内源性疏水胆酸浓度
B.降低胆汁内胆固醇的饱和度
C.降低血液中的胆固醇和三酰甘油
D.减少胆固醇的合成
E.使结石中的胆固醇溶解
【答案】A
【解析】熊去氧胆酸是一种无毒性的亲水胆酸，能竞争性地抑制毒性内源性胆酸在回肠的吸收。通过激活钙离子、蛋白激酶C组成的信号网络，并通过激活分裂活性蛋白激酶来增强胆汁淤积肝细胞的分泌能力，使血液及肝细胞中内源性疏水胆酸浓度降低，达到抗胆汁淤积的作用。
22.【题干】镇咳药通过选择性抑制延髓呼吸中枢和(或)抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器而发挥镇咳作用，镇咳强度最高的药物是( )。
【选项】
A.福尔可定
B.喷托维林
C.苯丙哌林
D.可待因
E.右美沙芬
【答案】C
【解析】苯丙哌林镇咳作用最强。
23.【题干】属于碳酸酐酶抑制剂，可减少房水生成的降眼压药物是( )。
【选项】
A.安普乐定
B.卡替洛尔
C.曲伏前列素
D.布林佐胺
E.毛果芸香碱
【答案】D
【解析】碳酸酐酶抑制剂，包括布林佐胺、乙酰唑胺等，减少房水生成降低眼压。
24.【题干】不属于戊酸雌二醇适应证的是( )。
【选项】
A.乳腺癌
B.萎缩性阴道炎
C.晚期前列腺癌
D.女性性腺功能减退症
E.与孕激素类药物合用，能抑制排卵，可用于避孕
【答案】A
【解析】已知或怀疑患有乳腺癌者禁用雌激素。
25.【题干】低血压发生风险相对较低的α1受体拮抗剂是( )。
【选项】
A.特拉唑唪
B.坦索罗辛
C.多沙唑嗪
D.间羟胺
E.阿夫唑嗪
【答案】B
【解析】坦索罗辛为选择性α1受体拮抗剂，体位性低血压发生风险低。
26.【题干】患者，女36岁，妊娠8个月，诊断为左下肢深静脉血栓，宜使用的药物是( )。
【选项】
A.氯吡格雷
B.利伐沙班
C.阿司匹林
D.华法林
E.依诺肝素
【答案】E
【解析】该患者是妊娠期，抗血栓首选的是低分子肝素，如依诺肝素。
27.【题干】关于抗痛风药临床应用的说法，错误的是( )。
【选项】
A.首次使用非布司他之前，应进行肝功能检查
B.苯溴马隆可用于痛风非急性发作期，给药初期避免合用抗炎药
C.碳酸氢钠可促进尿酸排泄治疗合用，可以提高降尿酸效果
D.在使用非布司他过程中出现痛风发作时，可不改变用量继续用药
E.别嘌醇可用于尿酸性肾结石，但不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状
【答案】B
【解析】苯溴马隆：急性痛风发作结束之前，不要用药。为了避免在治疗初期痛风急性发作，
28.【题干】下列可以用于绝经后妇女补钙用药的是( )。
【选项】
A.鲑降钙素
B.阿法骨化醇
C.雷洛昔芬
D.阿仑膦酸钠
E.骨化三醇
【答案】C
【解析】雷洛昔芬是雌激素受体调节剂。
29.【题干】肾脏排出的氟喹诺酮类是( )。
【选项】
A.左氧氟沙星
B.莫西沙星
C.环丙沙星
D.阿奇霉素
E.甲硝唑
【答案】A
【解析】左氧氟沙星主要经过肾排泄。莫西沙星和环丙沙星是通过肝、肾双途径清除。
30.【题干】低分子肝素的平均分子量是( )。
【选项】
A.10000～15000D
B.7000～8000D
C.8000～10000D
D.2000～3000D
E.4000～6000D
【答案】E
【解析】低分子肝素的分子量是平均分子量为4000～6000D。
31.【题干】属于水脂双溶性β受体洁抗剂的药物是( )。
【选项】
A.卡维地洛
B.普萘洛尔
C.拉贝洛尔
D.阿替洛尔
E.比索洛尔
【答案】E
【解析】口诀索住水脂，直接对应比索洛尔。
32.【题干】肝肾功能健康的成人患者每日给药一次的碳青霉烯类药物是( )。
【选项】
A.亚胺培南西司他丁
B.氨曲南
C.美罗培南
D.厄他培南
E.比阿培南
【答案】D
【解析】厄他培南可以一日一次给药。
33.【题干】关于苯二氮䓬类药物作用特点的说法，错误的是( )。
【选项】
A.氯硝西泮半衰期比地西泮长，连续使用易导致蓄积
B.老年人使用本类药物可产生宿醉现象，须警惕跌倒发生
C.阿普唑仑半衰期比地西泮短连续使用后遗作用小
D.本类药物连续使用易产生耐受性和依赖
E.对焦虑型、夜间醒来次数较多的早醒者可选用氟西泮
【答案】A
【解析】地西泮属于长效药物，半衰期比氯硝西泮长。
34.【题干】用于治疗干眼症的润滑类药品是( )。
【选项】
A.卡波姆滴眼液
B.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液
C.重组人表皮生长因子滴眼液
D.丙美卡因滴眼液
E.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
【答案】A
【解析】治疗干眼症药润滑作用类主要成分是高分子聚合材料，玻璃酸钠、羟丙甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、卡波姆、聚乙二醇、右旋糖酐70等。
35.【题干】易起反射性心动过速、心悸和头痛的短效CCB类药品是( )。
【选项】
A.左旋氨氯地平片
B.苯磺酸氨氯地平片
C.硝苯地平片
D.拉西地平片
E.乐卡地平片
【答案】C
【解析】硝苯地平片是第一代CCB。此类药物多为短效，生物利用度低，药物血浆浓度波动大，用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。
36.【题干】能同时升高白细胞、红细胞和血红蛋白的药物是( )。
【选项】
A.小檗胺
B.重组人粒细胞刺激因子
C.鲨肝醇
D.十一酸睾酮
E.重组人促红素
【答案】D
【解析】十一酸睾酮可升高白细胞、红细胞和血红蛋白，可用于再生障碍性贫血的辅助治疗。
37.【题干】地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的给药方案为一次10mg，2～3次，正确的是( )。
【选项】
A.月经周期第5～25日服用
B.月经周期第11～25日服用
C.月经周期第1～25日服用
D.每月固定时间连续服用5～7天
E.月经周期第14～25日服用
【答案】A
【解析】地屈孕酮子宫内膜异位症：月经周期第5～25日服用，一次10mg，一日2～3次。
38.【题干】属于酰胺类中枢兴奋药，用于多种原因所致的记忆障碍及思维功能减退，可改善脑功能及抗记忆障碍的药物是( )。
【选项】
A.银杏叶提取物
B.石杉碱甲
C.茴拉西坦
D.利斯的明[卡巴拉汀]
E.多奈哌齐
【答案】C
【解析】口诀西安促合成，直接秒杀XX西坦。
39.【题干】关于布洛芬临床应用的说法，错误的是( )。
【选项】
A.可用于风湿性关节炎的治疗
B.混悬滴剂用于儿童发热时，每6～8小时可重复给药1次，24小时给药不超过4次
C.普通片剂用于成人持续疼痛或发热时，可间隔4～6小时重复给药1次，24小时给药不超过4次
D.缓释片剂用于成人解热镇痛的给药方案为一次0.3g，一日1次
E.可用于急性痛风的治疗
【答案】D
【解析】布洛芬成人口服，解热镇痛，缓释剂型，一次0.3g，一日2次(早晚各一次)。普通片剂，一次0.2g，若持续疼痛或发热，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时不超过4次。
40.【题干】属于时间依赖性抗菌药物，应一日多次给药的是( )。
【选项】
A.头孢拉定
B.达托霉素
C.替硝唑
D.左氧氟沙星
E.阿米卡星
【答案】A
【解析】口诀林青霞红了好短时间，青代表的是β-内酰胺类药物，包括头孢类，如头孢拉定。
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