【考点1】中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,其病原菌为痢疾杆菌,属于肠杆菌的志贺菌属。
【考点2】痢疾杄菌对理化因素敏感,日光照射30分钟或加热60oC15分钟均可将其杀灭。
【考点3】中毒型细菌性痢疾的传染源是患者和病原携带者,其中慢性患者和轻型患者是重要的传染源,其潜伏期1~2天。
【考点4】中毒型细菌性痢疾的传播途径是经粪-口途径传播,被粪便中病菌污染的食物、水或手,经口感染,儿童及青壮年多见。
【考点5】中毒型细菌性痢疾的临床表现中,以周围循环衰竭为主要表现的属于休克型。
【考点6】中毒型细菌性痢疾的临床表现中,以缺氧、脑水肿、颅压增高、脑疝为主要表现的属于脑型。
【考点7】中毒型细菌性痢疾的临床表现中,以肺微循环障碍为主要临床表现的属于肺型。
【考点8】中毒型细菌性痢疾的大便性状为脓血样,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。
【考点9】确诊中毒型细菌性痢疾的最直接的证据是从粪便标本中培养出痢疾杆菌。
【考点10】选用对痢疾杄菌敏感的抗生素治疗中毒型细菌性痢疾时,应先静脉用药,病情好转后改口服,疗程不短于5~7天,以减少恢复期带菌。
【考点11】选用具有抗感染、抗毒、抗体克和减轻脑水肿作用的肾上腺糖皮质激素治疗时应选用地塞米松短疗程大剂量静脉滴注。
【考点12】治疗中毒型细菌性痢疾时,可用等张含钠液或5%右旋糖酊酐-40扩容和改善微循环。
【考点13】在对中毒型细菌性痢疾患儿高热的护理中,应使其体温在短时间内降至37oC左右,防高热惊厥。
【考点14】在对中毒型细菌性痢疾患儿体克的护理中,应使其取仰卧中凹位,注意保暖,严密监测患儿生命体征。
【考点15】为预防中毒型细菌性痢疾的传播,对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次便培养阴性止。
【考点16】在菌痢流行期间,易感者口服多价痢疾减毒活菌苗,保护率可达85%~100%,免疫期维持6~12个月。
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