女性生殖器肿瘤
1、关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是()。
A.肿瘤囊内壁多无乳头
B.上皮复层不超过3层
C.核分裂象>10个/HP
D.多有深层间质浸润
E.细胞异型明显
[答案]B
[解析]卵巢交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃有核异型，上皮细胞层次增加，但无间质浸润。
2、关于输卵管癌，下列哪项描述是正确的()。
A.占原发妇科恶性肿瘤的10%
B.双侧发生率达50%
C.镜下可见乳头
D.低度恶性，5年存活率高
E.宫颈细胞学涂片常有异常
[答案]E
[解析]在涂片见到不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌的可能。
3、有关髂内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用下列哪项不正确()。
A.控制肿瘤破裂出血
B.阻断肿瘤血供，导致肿瘤坏死
C.栓塞剂含有抗癌物质起缓释药物的作用
D.对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，不可能导致肺栓塞
E.对绒癌耐药患者可采用超选择性动脉插管持续灌注合并全身静脉用药
[答案]D
[解析]对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，有可能造成栓塞物质游走致肺栓塞，应该引起重视。
4、腹部X线平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考虑的诊断是()。
A.直肠内食物残留
B.卵巢多胚瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.中期引产后胎儿骨片残留
E.钳刮术后胎骨残留
[答案]C
[解析]腹部平片：若为卵巢畸胎瘤，可显示牙齿及骨质。
5、女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是()。
A.口服米非司酮150mg/日，3个月
B.行子宫全切术
C.观察3～6个月
D.甲基睾丸素10mg/日含化，3个月
E.先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切
[答案]E
[解析]绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血者应先除外子宫内膜癌。
6、预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括()。
A.普及防癌知识，定期进行防癌检查
B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群
C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮
D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节
E.关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者
[答案]D
[解析]减少内膜癌发生的预防措施有：①普及防癌知识，定期进行防癌检查;②注意高危因素，重视高危患者;③使用雌激素治疗的指征;④更年期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血者，应先除外内膜癌;⑤三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂，但同时具有弱的雌激素作用刺激内膜生长，增加了子宫内膜癌发生的风险。
7、晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是()。
A.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<4cm
B.一切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<3cm
C.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<1cm
D.子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
[答案]C
[解析]晚期卵巢恶性上皮性肿瘤则行肿瘤细胞减灭术，术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<1cm以下，癌灶切除不能<1cm，盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫也就无意义了。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后，先行1～2个周期的化疗后再行手术。
8、无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是下列哪项()。
A.首选放射疗法
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
[答案]C
9、下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征()。
A.穿透基底膜
B.间质浸润深度达5mm以上
C.间质浸润宽度不超过7mm
D.无癌灶相互融合
E.无侵犯间质内脉管迹象
[答案]B
10、关于子宫颈癌，正确的是下列哪项()。
A.鳞癌与腺癌在临床分期上不同
B.Ⅰa期为镜下早期浸润
C.Ⅱa期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁
D.Ⅲb期为癌侵犯阴道达下1/3
E.Ⅳa期癌浸润超出真骨盆腔
[答案]B
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