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单选题
1、患儿男,4岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,剧烈活动后突然发生昏厥,可能为
A.癫痫
B.重度贫血
C.缺氧发作
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
2、患者,男,35岁。亚急性细菌性心内膜炎。需作血培养检查,护士应采血
A.2ml
B.4ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml
3、胃溃疡疼痛的一般规律
A.进食~疼痛~缓解
B.进食~缓解~疼痛
C.疼痛~进食~缓解
D.疼痛~缓解~进食
4、细菌性肝脓肿的主要临床症状为
A.恶心,呕吐
B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
D.出现黄疸
E.可见右膈升高、运动受限
5、急性上呼吸道感染,最常见的病原体是
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.病毒
E.溶血性链球菌
答案及解析:
1、【答案】C
【解析】法洛四联症缺氧发作:表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失,甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。
2、【答案】E
【解析】每次取静脉血10~20ml,作需氧和厌氧培养,至少应培养3周。必要时培养基需补充特殊营养或采用特殊培养技术。
3、【答案】A
【解析】胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食~疼痛~缓解。
4、【答案】B
【解析】细菌性肝脓肿症状:(1)寒战和高热:是最常见的早期症状,体温可高达39~40℃,一般为稽留热或弛张热,伴多汗,脉率增快。(2)肝区疼痛:由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激,多数病人出现肝区持续性胀痛或钝痛,有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。(3)消化道及全身症状:由于细菌毒素吸收及全身消耗,病人有乏力、食欲减退、恶心、呕吐;少数病人可有腹泻、腹胀及难以止住的呃逆等症状。病人常在短期内呈现严重病容。2.体征:最常见为肝区压痛和肝大,右下胸部和肝区有叩击痛。严重者可出现黄疸。病程较长者,常有贫血。由此可见选择B。
5、【答案】D
【解析】此题考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常见病原体为病毒,约占70%~80%,此题其他选项均为细菌,因而D选项正确。
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