2022临床助理医师技能考试“病史采集”练习题(5)
网络 2022-05-27 14:41:05 评论(0)条
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心悸两年,加重三天
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无劳累、情绪激动、感染。
(2)心悸:是否突发突止,发作频率及持续时间,发作时的脉率和节律,加重或缓解因素。
(3)伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、咯血,有无胸痛、胸闷,有无晕厥,有无胀痛、腹痛,有无尿量减少。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:肝肾功能、胸部X线片、心电图、超声心动图。
(2)治疗情况:是否用过利尿剂及洋地黄类药物治疗,疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无高血压史、有无反复上呼吸道感染、心律失常史,有无肝病、肾病、营养不良史。
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