简要病史：男性，32岁。发热伴双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大10天门诊就诊。

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无劳累，有无外伤和感染。

1分

（2）发热：程度、热型，有无畏寒或寒战。

2分

（3）双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大：肿大淋巴结如何发现，有无疼痛，是否呈进行性肿大。局部皮肤有无变化。其他部位淋巴结有无肿大。

2分

（4）伴随症状：有无牙龈肿痛、咽痛、流涕和咳嗽，有无盗汗、消瘦，有无皮肤瘙痒、苍白、出血和皮疹。

2分

（5）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片或CT、腹部和浅表淋巴结B超及淋巴结活检、骨髓细胞学检查。

1分

（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无血液病、肿瘤、结缔组织病病史，有无结核病和病毒感染史。生活、工作环境情况，有无相关疾病家族史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分