25岁妇女,月经规律,6/35天一次,末次月经8月20日,推算其排卵期应在
A.9月11日左右
B.9月4日左右
C.9月7日左右
D.9月5日左右
E.8月30日左右
【正确答案】A
【答案解析】排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。若未怀孕,下次月经正常时间为:(20+35=55,55-31=24)(注:8月为大月,故为31天)9月24日,故选项A为最佳答案。
患者,女,31岁,以往有多次刮宫史,妊娠33周出现无诱因、无痛性反复阴道流血,该患者可考虑诊断为
A.胎膜早破
B.胎动不安
C.前置胎盘
D.异位妊娠
E.胎盘早剥
【正确答案】C
【答案解析】根据该患者的病史(多次刮宫)、妊娠的周数以及症状(无诱因、无痛性反复阴道流血)考虑该患者为前置胎盘。
患者,女,29岁,妊娠37周突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,考虑诊断为
A.晕厥
B.子肿
C.子痫
D.子晕
E.目眩
【正确答案】C
【答案解析】子痫:妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒。
患者,女,32岁,新产后,突然阴道大量下血,色黯红,夹有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛减轻;舌紫黯,脉沉涩。治疗首选
A.保阴煎
B.化瘀止崩汤
C.补中益气汤
D.升举大补汤
E.生化汤合失笑散
【正确答案】B
【答案解析】产后出血之血瘀证。
证候:新产后,突然阴道大量下血,色黯红,夹有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛减轻;舌紫黯,或有瘀点瘀斑,脉沉涩。
治法:活血化瘀,理血归经。
方药:化瘀止崩汤。
患者,女性,不慎被踢伤外阴部,20分钟后出现外阴肿物,疼痛难忍,最可能的诊断是
A.阴阜血肿
B.小阴唇血肿
C.阴蒂血肿
D.前庭大腺囊肿
E.大阴唇血肿
【正确答案】E
【答案解析】结合患者的起病原因以及症状,考虑该患者为大阴唇血肿。大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富的血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。
患儿,男,3岁,症见:发热咳嗽流涕1天,伴有脘腹胀满,口气秽浊。大便酸臭,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑。其中医辨证为
A.风热感冒
B.风寒感冒
C.时邪感冒
D.暑邪感冒
E.感冒夹滞
【正确答案】E
【答案解析】根据题干给出的信息,此患儿表现为感冒之夹滞证。
证候:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑。
治法:解表兼以消食导滞。
方药:在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。
足月男婴,出生后8小时即出现身黄、目黄、哭闹不安、呕吐、乳食不思,尿黄,舌质红,苔黄稍腻。治疗首选方为
A.茵陈理中汤加减
B.茵陈蒿汤加减
C.膈下逐瘀汤加减
D.羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减
E.黄连解毒汤加减
【正确答案】B
【答案解析】此患儿为新生儿黄疸中湿热郁蒸证的表现。
证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻。重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。
治法:清热利湿退黄。
方药:茵陈蒿汤加味。
患儿,女,1岁,轻咳流涕,伴有喷嚏,心肺正常,指纹淡紫于风关。其病情判断是
A.邪浅病轻
B.病情较重
C.病情凶险
D.邪入气营
E.病邪入里
【正确答案】A
【答案解析】根据指纹所显现的部位判别疾病的轻重,达风关者病轻,达气关者稍重,达命关者病重。题干中给出的信息是指纹淡紫于风关,因此可知患者的病情是轻的,所以最佳的选项是A。
小儿,6个月。生后母乳喂养,现准备添加辅食,宜首先添加的辅食是
A.蛋黄
B.鱼泥
C.米汤
D.肉末
E.软饭
【正确答案】C
【答案解析】添加辅食的原则有:
(1)从少到多,以使婴儿有一个适应过程;
(2)由稀到稠,如从米汤开始到稀粥,再增稠到软饭;
(3)由细到粗,如从菜汁到菜泥,乳牙萌出后可试食碎菜;
(4)由一种到多种,习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种;如出现消化不良时应暂停喂食该种辅食,待恢复正常后,再从开始量或更小量喂起;
(5)天气炎热或婴儿患病时,应暂缓添加新品种。故根据题干要求,最佳的选项是C。
患者,男,54岁。近日咳嗽气粗,痰多黄稠,胸闷胸痛,面赤身热,口干欲饮,舌红苔黄,脉滑数。其证候是
A.痰热壅肺证
B.燥邪犯肺证
C.肺阴亏耗证
D.肺热炽盛证
E.风热犯肺证
【正确答案】A
【答案解析】痰热壅肺证的临床表现:咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,喉中痰鸣,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,发热口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。