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　　心率失常患者的护理

　　1.频发性期前收缩：期前收缩>5个/分;二联律：1窦+1早;三联律：2窦+1早。

　　2.最常见心律失常：室性期前收缩;最严重心律失常：室颤。

　　3.频发房性、交界性期前收缩常用维拉帕米治疗;室性期前收缩常用利多卡因治疗。

　　4.房颤心电图表现：①窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波。②频率350～600次/分钟。③QRS波群 形态正常。④R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分钟。

　　5.室颤心电图表现：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。

　　6.房颤会出现脉搏短绌，急性期首选同步直流电复律治疗;室颤脉搏消失、血压测不到，立即非同步直流电除 颤治疗。

　　7.利多卡因作用机制为阻断钠通道，静脉注射速度过快、过量可引起传导阻滞、低血压、抽搐甚至呼吸抑制和 心脏停搏。

　　8.电复律操作，两电极分别置于：胸骨右缘2、3肋间和心尖部。

　　8.电复律后患者卧床24小时，清醒后2小时内避免进食;持续心电监护24小时。

　　9.心脏起搏器安置术的适应证：严重缓慢性心律失常的患者如窦缓、二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。

　　10.心律失常确诊检查：心电图。

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