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2022年外科主治医师考试考点及考点练习题(8)
考试吧 2021-11-05 18:14:40 评论(0)条

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  肝包虫病

  1.病因:棘球蚴寄生在肝脏引起的寄生虫病。

  2.临床表现与诊断:病史(牲畜接触史)、体征、Casoni试验、补体结合试验、B超;严禁诊断性穿刺。

  3.并发症:囊肿继发感染和囊肿破裂。

  4.治疗方法:以手术治疗为主。原则为彻底清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔和预防感染。

  练习题

  1.关于肝棘球蚴病的特点,叙述不正确的是

  A.可并发囊肿破裂

  B.以手术治疗为主

  C.可行诊断性穿刺

  D.牧区发病较多

  E.可触及上腹肿块

  【正确答案】C

  【答案解析】肝棘球蚴病严禁诊断性穿刺。可导致囊液包括子囊和原头蚴,进入腹腔,引起突发性腹痛和过敏性休克。

  2.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是

  A.注入适量高渗盐水

  B.吸净囊液和内囊后,用3%过氧化氢擦拭外囊壁

  C.可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开

  D.注入10%甲醛

  E.注入适量3%过氧化氢

  【正确答案】D

  【答案解析】囊内发现有胆瘘时注入10%甲醛会严重损伤胆管,故D选项错误。

  3. 有关肝棘球蚴病的临床特点,下列选项不正确的是

  A.右上腹包块,光滑,边界清楚,质韧有弹性,叩诊有震颤,即“包虫囊肿震颤征”

  B.囊肿穿破可加重病情,使病情复杂化

  C.又称肝包虫病,绝大多数由粒细胞棘球蚴引起的单房性包虫病

  D.细粒棘球绦虫终宿主为人

  E.发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状

  【正确答案】D

  【答案解析】细粒棘球绦虫的终宿主为犬,人、羊和牛是中间宿主,人与人之间不传染。

 

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