【考点1】患者无症状,心电图有心肌缺血表现属于无症状性心肌缺血。
【考点2】冠心病的临床分型包括:无症状性心肌缺血、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。
【考点3】冠心病的分型中,由于冠状动脉闭塞致心肌急性缺血坏死所致,称为心肌梗死型冠心病。
【考点4】冠心病主要发病形式和临床表现之一是心绞痛。
【考点5】心绞痛的典型临床表现是胸骨后疼痛。
【考点6】心绞痛多在体息后或舌下含服硝酸甘油后3~5分钟缓解,一般不超过15~20分钟。
【考点7】心绞痛临床分型包括:初发劳力型、恶化劳力型、静息心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛。
【考点8】病程在2个月内新发生的心绞痛是初发劳力型心绞痛。
【考点9】日常活动明显受限,心绞痛发生在平路一般速度行走时,属于心功能级。
【考点10】急性期冠心病患者可舌下含服硝酸甘油0.6mg,或嚼碎含服硝酸异山梨酯或使用硝酸酯类的雾吸制剂;严重反复发作者可静脉泵入硝酸甘油。
【考点11】心肌梗死最突出的症状是剧烈胸痛。
【考点12】心肌梗死患者较常出现心律失常现象,多在起病后1～2周内,尤其是24小时内最多见。
【考点13】教育病人和家属心梗病人急性期绝对卧床体息1~3天,生活上给予全面照顾;第4天以后协助病人床上洗漱、关节缓慢运动;第二周床边活动和洗漱;第三周卫生间洗漱上厕所和楼道活动。
【考点14】适量的氧气吸入可以改善心肌缺氧情况,心梗患者要给予2~4L/min氧气持续吸入。
【考点15】心绞痛发病时,对剧烈疼痛的患者应遵医嘱注射吗啡5~10mg。
【考点16】对冠心病患者进行溶栓护理时,应立即嚼服肠溶阿司匹林150~300mg,以后每日150~300mg,3~5天后改为每日50~150mg。
【考点17】冠心病的一个独立危险因素是肥胖,护士应鼓励和教育患者参加适当的体育活动、中等强度的有氧运动(包括运动时心率加快、气促、出汗)。
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