2021中医执业医师“中医经典”考点：卫气营血辨证
网络 2021-09-13 16:36:55 评论(0)条
卫气营血辨证
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证型 |
病理 |
临床表现 |
辨证要点 |
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卫 |
邪郁卫表肺气失宣 |
发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数 |
发热，微恶风寒，口微渴 |
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气 |
里热蒸迫热炽津伤 |
壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力 |
壮热，不恶寒，口渴，苔黄 |
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营 |
营热阴伤扰神窜络 |
身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数 |
身热夜甚，心烦，谵语，舌红绛 |
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血 |
动血耗血瘀热内阻 |
身灼热，躁扰不安，神昏谵狂，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛 |
身灼热，斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛 |
练习题：
1.温邪内传营血分时治宜
A.清热凉血透邪
B.解表透风渗湿
C.清营凉血透热
D.清热凉血解毒
E.清热凉血化湿
【正确答案】A
【答案解析】心主血属营，热入营分必会耗劫营阴，营热内扰，故见“心神不安，夜甚无寐”。营血同行脉中，营分受热，热窜血络，故见“斑点隐隐”此时治宜清热凉血透邪为主，不能再按邪在卫气分时的治法，只用透风渗湿之类药物。
2.原文“入营犹可透热转气”，宜选用
A.犀角、玄参、丹皮
B.犀角、竹叶、生地
C.丹皮、阿胶、赤芍
D.生地、丹皮、阿胶
E.犀角、玄参、羚羊角
【正确答案】E
【答案解析】“入营犹可透热转气”是指温邪入营，但未见动血耗血之象，此时可用犀角、玄参、羚羊角等药清营热、滋营阴，同时佐以清气分热之药，引营分邪热透出气分而解。
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