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甲状腺功能亢进症患者的护理
1.甲亢患者高代谢综合征表现：疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降。
2.甲亢对心血管系统的影响：脉压增大，心律失常以房颤最常见。
3.甲状腺肿大的特点：对称性、弥漫性，可触及震颤和闻及血管杂音。突眼是甲亢重要而特异的体征。
4.基础代谢率(BMR)%=脉压+脉率-111。测定条件：禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态。
5.FT3、FT4是诊断甲亢的首选指标。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。
6.抗甲状腺药物的主要副作用是粒细胞减少。
7.甲状腺大部切除术禁忌症：青少年、症状较轻、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
8.放射性碘治疗可致永久性甲减。
9.甲亢患者术前最重要的环节是通过药物降低基础代谢率。
10.术前服用碘剂(复方碘溶液)可抑制甲状腺激素的释放，减少甲状腺血流量，使腺体充血减少、变小、变硬。
11.手术指征：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，BMR低于+20%，腺 体缩小变硬。
12.甲亢患者术前练习颈过伸位。 13.甲亢术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息。
14.喉返神经单侧损伤致声音嘶哑、双侧损伤致失声。
15.喉上神经内支损伤致饮水呛咳、外支损伤致音调降低。
16.甲状腺术后手足抽搐是因甲状旁腺损伤，发作时立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10～20ml或氯化钙10ml缓 慢推注。
17.甲状腺危象表现：①高热(T≥39℃)。②心动过速(≥140次/分)。③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、 休克。④神情焦虑、烦躁、甚至昏迷。⑤可合并心衰、肺水肿等。
18.甲状腺危象禁用阿司匹林。
19.预防甲状腺危象的关键是充分的术前准备。
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