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　　房颤

　　异位搏动的频率超过阵发性心动过速的范围时，形成的心律称为扑动或颤动。

　　·病因

　　①器质性心脏病病人，包括风湿性心瓣膜病、冠心病等

　　②也可见于无器质性心脏病，情绪激动、运动或乙醇中毒时

　　·临床表现

　　①房颤心室率<150次/分钟：心悸、气促、心前区不适

　　②心室率极快者>150次/分钟 ：心排出量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克

　　③持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。

　　④心脏听诊第一心音强弱不一致，心律绝对不规则。

　　⑤脉搏：短绌脉

　　·心电图

　　①P波消失，f波，350～600次/分

　　②QRS波群形态正常

　　③R-R间隔完全不规则

　　·治疗原则

　　①急性期、持续性房颤：同步直流电复律。

　　②心室率不快，发作时间短：无需特殊治疗;

　　③心率快，时间长：洋地黄——减慢心室率;维拉帕米等——终止房颤。

　　·预防：射频消融。

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