【考点1】小儿体液分布于两个区:细胞内液和细胞外液,新生儿体液约占体重的78%。
【考点2】小儿因生长发育的需要,能量与水的需要量按体重计算较成人高,每代谢418kJ(100kcal)热量,需消耗水120～150ml。
【考点3】婴儿每日水的交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7。所以小儿较成人对缺水的耐受力差,容易发生脱水。
【考点4】小儿脱水程度通常很少超过体重的12%,此量已占细胞外液的一半,若超过体重的15%则基本不能存活。
【考点5】非电解质溶液常用的有5%的葡萄糖溶液和10%的葡萄糖溶液,主要供给水分和部分热量。
【考点6】电解质溶液中高渗氯化钠溶液常用的有3%氯化钠溶液和10%氯化钠溶液。其中3%氯化钠溶液用以纠正低钠血症。
【考点7】治疗代谢性酸中毒的首选药物是碳酸氢钠溶液。
【考点8】用于纠正酸中毒时常用的碱性溶液为碳酸钠,一般临床用10%葡萄糖稀释3.5倍为等渗液。
【考点9】1.87%乳酸钠为等渗液,市售制剂浓度为11.2%,需用葡萄糖溶液稀释6倍后方可使用。
【考点10】用于补充缺钾、生理需要和继续丟失的钾的氯化钠溶液中,常用的有10%氯化钾和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,需稀释成0.15%~0.3%溶液静脉点滴。
【考点11】适用于治疗能口服的轻、中度脱水患儿的溶液是口服补液盐。
【考点12】新生儿生后10天如有明显缺钾,应注意肾功能及尿量情况;每日给钾总量为2~3mmol/kg,浓度不超过0.15%,滴入速度宜慢,新生儿补液速度,除急需扩充血容量者外,一般每小时不应超过10ml/kg。
【考点13】婴幼儿肺炎的补液应尽量口服补液,若进食不足或不能进食必须静脉补液时,补液量要控制在生理需要量最低值,为60~80ml/kg,电解质浓度不宜过高,速度要慢。
【考点14】小儿发生急性感染时,应适当给予输液,如无特殊损失,可给予1/5~1/4张含钠液。
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