2022年护考备考知识点：肺炎链球菌肺炎
网络 2021-07-14 10:40:53 评论(0)条
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1、典型病变：呈大叶性分布。
2.临床表现：
(1)典型表现起病多急骤，寒战、高热——稽留热型。
(2)干咳，少量黏痰——咯铁锈色痰。
(3)感染严重病人可出现意识模糊、烦躁不安。
(4)严重感染中毒病人易发生休克型肺炎——烦躁不安、意识模糊、嗜睡、少尿或无尿。可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象。
3.辅助检查：
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X线 |
早期 |
肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊 |
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病情发展 |
肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影 | |
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实变期 |
大片均匀致密的阴影 | |
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消散期 |
炎性浸润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征，3～4周后才完全消散 |
4.治疗原则：
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抗炎 |
首选青霉素治疗，疗程一般为7天，或热退后3天即可停药 | |
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对症 |
退热 |
尽量不用退热药（大量出汗影响临床判断） |
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吸氧 |
低氧血症者，予吸氧，必要机械通气 | |
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休克型肺炎 |
首要 |
补充血容量 |
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抗炎 |
广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药 | |
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其它 |
纠正水、电解质及酸碱失衡 | |
5.护理措施：
(1)应卧床休息，补充富含蛋白质、高热量、高维生素的食物。
(2)胸痛时帮助病人患侧卧位。
(3)气急者给予半卧位，或遵医嘱给予氧气吸入，流量2～4L/min。
(4)体温3天后不降或降而复升时——考虑脓胸、心包炎、关节炎等。
(5)感染性休克：应用抗休克及抗感染药物。加强护理，去枕平卧位，保暖忌用热水袋。
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