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2021中医助理医师考试《方剂学》复习知识点(11)
网络 2021-04-30 10:34:41 评论(0)条

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  消食剂速记歌诀、适用范围

  1.消食剂的适用范围

  消食剂主要适用于饮食积滞。消食剂适应证比较缓、病情比较轻,治疗取“渐消缓散”之意,以缓缓消除饮食积滞为主。

  2消食剂的应用注意事项

  (1)应辨清病变属性,实证以消食为主,虚证以消补为主。

  (2)应用消食剂,不宜长期服用,避免损伤脾胃之气。

  消食化滞

  保和丸(《丹溪心法》)

  【组成】山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮连翘 莱菔子各一两

  【方歌】保和神曲与山楂,苓夏陈翘莱菔加

  曲糊为丸麦汤下,亦可方中用麦芽

  【趣味记忆】神父俏皮下山来

  【功用】消食化滞,理气和胃。

  【主治】食积证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。

  【配伍意义】本方所治之证乃饮食不节,暴饮暴食所致。

  君——山楂能消一切饮食积滞,善于消肉食之积。

  臣——神曲消食健脾,善于化酒食陈油腻之积;莱菔子下气消食除胀,善于消谷面之积。

  佐——半夏、陈皮理气化湿,和胃止呕;茯苓健脾和中,利湿止泻;连翘清热散结。

  诸药配伍,共奏消食和胃、清热祛湿之效,使食积得消,湿祛热清,胃气因和,诸症悉除。

  健脾消食

  健脾丸(《证治准绳》)

  【组成】白术二两半 木香 酒炒黄连 甘草各七钱半 茯苓二两 人参一两五钱 神曲 陈皮 砂仁 炒麦芽 山楂 山药 肉豆蔻以上各一两

  【方歌】健脾香砂四君先,三仙山陈肉蔻连

  【功用】健脾和胃,消食止泻。

  【主治】脾虚食积证。食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,倦怠乏力,苔腻微黄,脉虚弱。

  配伍意义:本方证因脾虚胃弱,运化失常,食积停滞,郁而生热所致。

  君——人参、白术、茯苓,重在补气健脾运湿止泻。

  臣——山楂、神曲、麦芽消食和胃,除已停之积。

  佐——肉蔻、山药健脾止泻;木香、砂仁、陈皮理气开胃,醒脾化湿;黄连清热燥湿,以除食积所生之热。

  佐使——甘草补中和药,是为佐使之用。

  诸药合用,使脾健、食消、气畅、热清、湿化。

  全方配伍特点:消补兼施,补重于消,补而不滞,消中寓清。

 

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