常见急危重症
上消化道出血时,一旦出现呕血,提示胃内贮积的血量在
A.5——20ml以上
B.50——100ml以上
C.250——300ml以上
D.500——800ml以上
E.800——1000ml以上
参考答案:C
答案解析:估计出血量
①成人每天出血量达5——10mL,粪便隐血试验阳性
②每天出血量超过50mL,黑便
③胃内积血量达250——300mL,呕血
④一次性出血量超过400mL,全身症状(烦躁心悸、头晕岀汗等)
⑤数小时内出血量超过1000mL(循环血容量20%)周围循环衰竭
⑥数小时内出血量超过1500mL(循环血容量30%)失代偿性休克
现场抢救一氧化碳中毒时,应首选的措施是
A.迅速离开中毒现场
B.人工呼吸
C.按压合谷
D.甘露醇快速静脉滴注
E.立即给氧
参考答案:A
答案解析:一氧化碳中毒时治疗:脱离现场、纠正缺氧、防止脑水肿、对症处理等。
想象救火
尽快纠正急性一氧化碳中毒组织缺氧应首选的治疗措施是
A.采用高浓度氧气面罩
B.注射呼吸兴奋剂
C.撤离中毒现场
D.人工呼吸
E.高压氧舱
参考答案:E
答案解析:急性一氧化碳中毒纠正缺氧:为关键性治疗,高压氧舱为最有效的治疗方法、
对口服有机磷农药中毒患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是
A.催吐和洗胃
B.利尿和导泻
C.腹膜透析
D.血液净化
E.静注50%葡萄糖溶液
参考答案:A
答案解析:有机磷农药中毒治疗:脱离现场、催吐、洗胃、导泻。
下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是
A.紫绀
B.昏迷
C.气急
D.蒜臭
E.腹泻
参考答案:D
答案解析:有机磷农药中毒特点为呼出蒜臭味。
18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是
A.急性安定中毒
B.急性有机磷中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性氯丙嗪中毒
E.急性巴比妥中毒
参考答案:B
答案解析:有机磷农药中毒诊断:
1.呼出蒜臭味气体
2.M样症状(平滑肌):眼、气管、胃肠、皮肤、膀胱、心脏↓、瞳孔针尖样缩小
N样症状(骨骼肌):肌纤维颤动、抽搐。
抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
参考答案:E
答案解析:有机磷农药中毒治疗:脱离现场、催吐、洗胃、导泻。
女,35岁,误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是
A.彻底洗胃
B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托品
D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射西地兰
参考答案:A
答案解析:有机磷农药经口中毒者,立即刺激咽喉部催吐,并经胃管洗胃。