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　　尿路感染

　　1.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。

　　2.上行感染是尿路感染最主要的感染途径。

　　3.膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的症状为：膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，尿液常混浊，并有异味，约30%患者出现血尿。

　　4.急性肾盂肾炎的临床表现有：(1)泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛;(2)全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃——39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

　　5.尿沉渣镜检白细胞>5个/HP，对于尿路感染的诊断意义较大。

　　慢性肾小球肾炎的临床表现、治疗

　　1.慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。

　　2.慢性肾小球肾炎患者的饮食治疗：优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量0.6——1g/(kg·d)，以优质蛋白(牛奶、蛋、瘦肉等)为主，控制饮食中磷的摄入，适量增加碳水化合物的摄入量。

　　3.慢性肾小球肾炎患者的血压控制：尿蛋白<1g/d时，血压应控制在<130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者，血压应控制在<125/75mmHg。首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB，一般需联合用药。

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