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　　1.病因：

　　(1)日光照射不足。

　　(2)维生素D摄入不足。

　　(3)生长过快。

　　(4)疾病与药物的影响。

　　2.临床表现：本病好发于3个月至2岁的小儿，主要表现为生长中的骨骼改变，肌肉松弛和非特异性神经精神症状。

　　3.临床分期：

　　(1)初期：多见于3个月以内的小儿，主要表现易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃。

　　(2)激期：

　　①3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉。

　　②7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅。

　　③胸廓畸形多见于1岁左右小儿，胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显。

　　④6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯。

　　⑤小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿。

　　(3)恢复期。

　　(4)后遗症期：多见于2岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骺畸形。

　　4.VitD治疗：活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为800IU/d(20μg/d)连服3～4个月或2000～4000IU/d(50～100μg/d)连服1个月，之后改为400IU/d(10μg/d)。

　　5.护理措施：

　　(1)生后2～3周后即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间，冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。

　　(2)早产儿、双胎儿生后即应补充VitD800IU/d(20μg/d)，三个月后改为400IU/d(10μg/d)。

　　(3)新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU;对于处于生长发育高峰的婴幼儿，更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。

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