1火器伤
1.火器伤的特点：
火器伤在战伤中最常见。一般组织损伤重、范围大、多部位多器官受伤，并可形成复杂的伤道，易感染。
2.火器伤的治疗
全面了解伤情，分清轻重缓急;
早期清创应争取在伤后6～8小时内实施;
清创后不宜一期缝合;
早期彻底清创是防止感染的最好方法;
尽早给予抗生素和破伤风抗毒素。
2创伤
1.创伤分类标准
按致伤原因：烧伤、冷伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂伤、核放射伤;
按受伤部位：颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸(背)部伤、腹(腰)部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤;
按伤后皮肤完整性：闭合伤，开放伤;
按伤情轻重：轻、中、重伤。
2.创伤诊断
受伤史：①致伤原因，作用部位;②伤后表现及其演变过程;③伤前情况。
体格检查：①全身情况;②局部检查;③对于开放性损伤，必须仔细观察伤口或创面。
辅助检查：实验室、影像学、诊断性穿刺及导管检查。
3.检查时注意事项及伤口判断
(1)如出现窒息、大出血等危重情况须立即抢救
(2)简化诊断步骤，查体动作轻巧
(3)切勿遗漏隐蔽的损伤
(4)切勿忽视异常安静的患者
(5)当诊断不明确时，在密切观察中，尽早确诊
4.治疗
1)创伤急救：目的是挽救生命
①复苏;②通气;③止血;④包扎、固定;⑤转运。
2)创伤的治疗
(1)判断伤情：A致命性创伤：紧急复苏后手术治疗;B生命体征平稳时：观察或复苏1～2小时，做交叉配血及手术准备;C潜在性创伤：密切观察，进一步检查。
(2)呼吸支持。
(3)循环支持。
(4)镇静止痛和心理治疗。
(5)防治感染。
(6)密切观察。
(7)支持治疗。
3)闭合性创伤治疗：物理疗法或包扎制动
4)开放性创伤处理：浅表或小的伤口无需手术治疗，除此之外则需手术治疗。注意：伤后应注射破伤风抗毒素。
5)清创：时间窗--受伤后6～8小时内;
覆盖伤口、刷洗周围;
去除明显的异物、血块等，反复冲洗;
消毒铺巾、清创：由浅入深，彻底止血，反复冲洗;
缝合、包扎、固定：污染重者、超过清创时间窗者开放创口。
6)愈合影响因素
一期愈合：以原来细胞为主，局部无感染、血肿或坏死组织，结构和功能修复良好，多见于程度轻、范围小、无感染的创面。
二期愈合：以纤维组织修复为主，影响结构和功能恢复，见于程度重、范围大、坏死组织多，感染未经合理处理的伤口。
全身因素：年龄、营养、心理、免疫、并发症及合并症。
局部因素：伤口条件(原因、伤情、感染、位置)。
火器伤、创伤考点分析
火器伤中急救、清创和影响愈合的因素是该知识点的重要考点，容易出病例串题，需系统掌握该知识点才能做好题。
创伤单纯就本知识点而言，可考点较少，需熟悉几个常见的创伤分类和伤口判断，考试题型多为A1或者A2题型。
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