2021护士资格考试考点：急性一氧化碳中毒
网络 2021-03-25 17:03:36 评论(0)条
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1.病因和发病机制：
(1)由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。
(2)CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。
2.临床表现：
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轻度中毒 |
中度中毒 |
重度中毒 | |
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COHb |
10%～20% |
30%～40% |
＞50% |
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临表 |
头痛、头晕，恶心，呕吐，心悸，四肢无力 |
脉快，浅昏迷、面色潮红，口唇樱桃红色 |
深昏迷、抽搐、呼吸困难、脑水肿 |
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预后 |
好 |
好 |
去皮质综合征 |
3.治疗原则：
以纠正缺氧、对症治疗为主。
①轻、中度中毒给予8～10L/min高流量吸氧。
②物理降温，必要时用冬眠治疗。
③应用脱水药降低颅内压，减轻脑水肿。
④定时翻身预防压疮。
4.护理措施：
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病情观察 |
定时测生命体征，观察神志变化，记出入量等，有无脑水肿征象，了解COHb结果 |
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吸氧 |
高浓度（＞60%）高流量氧（8～10L/min），有条件高压氧舱治疗 |
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高热惊厥 |
地西泮＋物理降温 |
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体位 |
平卧位头偏一侧，清除口咽分泌物及呕吐物 |
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用药护理 |
脑水肿20%甘露醇快滴 |
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