胎盘早剥

前置胎盘

定义

妊娠＞20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离

孕28周后若胎盘附着于子宫下端，胎盘下缘可达或覆盖宫颈内口处，位置低于胎儿先露部

发病

发病急，有诱因，常伴妊高症

慢，无诱因

腹痛

剧烈

无

阴道流血

有内出血，重型失血征与外出血不成正比

仅外出血，反复出现，失血征与外出血成正比

并发症

DIC，产后出血

产后出血，产后感染

子宫

硬如板状，有压痛，宫底升高，大于孕周

子宫软，无压痛，大小与孕周相符

胎位胎心

查不清

清楚

阴道检查

宫口无胎盘组织

有胎盘组织