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　　特别护理记录书写要求

　　1、要求书写整洁、清晰、及时、真实。

　　2、用蓝墨水钢笔填写眉栏及页数。

　　3、记录时间为日/月，日在上，月在下，不写日、月二字。时间记录依24小时，如10：20;21：30.午夜12：00写作24：00，午夜十二时五分则写第二天的日期，为0：05.

　　4、白班用蓝墨水钢笔填写，中、夜班用红墨水钢笔填写。

　　5、T、P、R、BP不必写明单位，瞳孔栏内填写瞳孔的大小，单位为“mm”，仅记数字。

　　6、病情与处理栏内要用医学术语描述其症状、体征、处理、效果等。如果短时间内病情仅有1-2项变化者，可重点描述，余项可写同前或无变化。

　　7、每次测量记录后签全名。

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