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2021年护士资格考试复习备考知识点(49)
考试吧 2020-11-30 13:45:54 评论(0)条

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  阿尔茨海默病的发病特点

  (l)认知功能障碍:

  核心症状,主要表现为是记忆障碍。其特点为近事遗忘首先出现,短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。表现为忘性大、丢三落四,严重时刚说过的话转眼就忘记。随着病情发展,出现远期记忆障碍,记不清自己的经历,记不清亲人的姓名及关系。

  ①失语:言语功能发生障碍,找词困难,用词不当,张冠李戴,病理性赘述。进而发展到人名和物名呼出困难,语法错误,语句颠倒,最终不知所云。

  ②失用:尽管不存在运动障碍,但习惯性动作如分别时手的挥动、调理动作、穿衣、绘画等均不能很好完成。

  ③失认:虽然无感觉障碍,但可出现各种触觉、听觉、视觉和体像失认症。

  ④高级皮质功能障碍:智力障碍,工作能力下降,稍微复杂便不能完成。较早出现抽象思维、概括、综合分析、判断、计算等能力减退。

  (2)伴随的精神症状:

  认知功能障碍出现的同时,可伴有多种精神症状,也称为痴呆的周边症状。

  ①定向力障碍:关于时间、地点及人物的定向力障碍。对顺序、时间的定向障碍出现较早,其后出现地点、人物的定向障碍。

  ②徘徊与多动:外出无目的的游荡,迷路不归。除徘徊外出现反复无常的动作,有时将钱包打开又合上,将衣服穿上又脱下,将衣橱打开又关闭,提出让人难以接受的要求和疑问。

  ③妄想:出现有人偷了他的东西、这根本不是他的家、配偶不是自己的、被遗弃、不道德、猜疑心等妄想。

  ④幻觉:出现幻视、幻嗅、幻听等。

  ⑤谵妄:出现一过性脑功能急剧下降,可伴有轻度意识障碍。

  ⑥人格改变:孤僻、自私,行为与身份或原来的文化素质不相符,易激惹,有时无故打人,与病前判若两人。

  (3)神经系统症状:

  晚期可出现强握反射、不受控制的吸吮动作,口部行为及性欲改变。还可出现吞咽困难等表现。

  (4)灾难反应:

  病人意识到自己的智力和记忆障碍,却极力否认,用改变话题、开玩笑等方式转移对方注意力。一旦被识破或强迫病人干预其生活模式,病人就不能忍受而诱发“灾难”反应,突发激烈的言语或人身攻击。

 

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