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2021临床执业医师考试《心血管系统》复习考点(5)
网络 2020-11-20 10:45:42 评论(0)条

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  三度房室传导阻滞的治疗

  心室率过慢者,给予阿托品(0.5~2.0mg,静脉注射),可提高心室率,适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素(1~4μg/min,静脉注射)可用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性心肌梗死时要十分慎重,因为可能导致严重的室性心律失常。对于症状明显、阻滞部位低以及病变不可逆者,应及早安置人工心脏起搏器,有下列情况者需行永久性起搏器治疗:①出现症状性心动过缓或继发室性心律失常;②必须使用导致心动过缓的药物;③心室停搏>3秒(房颤时心室停搏>5秒),或清醒时逸搏心率≤40次/分,或逸搏心律起搏点在房室结以下;④射频消融或心脏手术等导致的不可逆者。

  【备考攻略】

  本知识点重点强调三度房室传导阻滞的治疗,掌握植入心脏起搏器是治疗三度房室传导阻滞最有效的措施。其他治疗方式熟悉即可。常在A型题目考查。

  【特别注意】

  三度房室传导阻滞的治疗:心室率过慢者,给予阿托品;对于症状明显、阻滞部位低以及病变不可逆者,应及早安置人工心脏起搏器。

内容来源:医学教育网

 

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